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急性腰扭傷的處理

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急性腰扭傷可通過臥床休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。急性腰扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床或中等硬度床墊,避免腰部受力。仰臥時(shí)可在膝下墊軟枕,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。禁止久坐、彎腰、提重物等動(dòng)作,防止二次損傷。若疼痛持續(xù)超過72小時(shí)無緩解,建議就醫(yī)排除骨折或神經(jīng)壓迫。

2、冷敷熱敷

損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,使用冰袋隔毛巾避免凍傷。48小時(shí)后改為熱敷,可用40℃左右熱毛巾或暖水袋,促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷熱交替敷法可緩解肌肉痙攣,但皮膚感覺異常者慎用。合并皮膚破損時(shí)禁止熱敷。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善痙攣。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、吲哚美辛巴布膏局部貼敷。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片,但需警惕藥物依賴。胃腸功能差者優(yōu)先選擇塞來昔布膠囊。

4、物理治療

急性期過后可采用超短波治療促進(jìn)組織修復(fù),超聲波治療緩解深層肌肉粘連。疼痛減輕后開始低頻脈沖電刺激恢復(fù)肌肉功能,紅外線照射改善局部代謝。需由康復(fù)醫(yī)師評估后制定方案,避免過早進(jìn)行推拿手法治療。

5、康復(fù)訓(xùn)練

疼痛緩解1周后逐步進(jìn)行腰背肌訓(xùn)練,如仰臥位臀橋運(yùn)動(dòng)、俯臥位飛燕式。2周后加入核心穩(wěn)定性訓(xùn)練,使用瑞士球進(jìn)行卷腹、平板支撐。訓(xùn)練強(qiáng)度以次日無酸痛為度,每周3-5次,持續(xù)6-8周可有效預(yù)防復(fù)發(fā)。合并腰椎滑脫者需避免過度后伸動(dòng)作。

恢復(fù)期保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的靠墊。每日進(jìn)行腰部牽拉,如貓牛式伸展。避免突然扭轉(zhuǎn)腰部,提重物時(shí)保持脊柱直立。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽。睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位減輕腰椎壓力。若反復(fù)發(fā)作需排查強(qiáng)直性脊柱炎等基礎(chǔ)疾病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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