食道癌前兆主要有吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、反酸燒心、聲音嘶啞等表現(xiàn)。這些癥狀可能與長期吸煙飲酒、胃食管反流病、巴雷特食管、食道黏膜損傷、遺傳因素等有關(guān)。
早期可能僅表現(xiàn)為進食干硬食物時有哽噎感,逐漸發(fā)展為吞咽流質(zhì)食物困難。這種癥狀通常由腫瘤阻塞食道管腔引起,可能伴隨嘔吐未消化食物。需通過胃鏡或鋇餐造影明確診斷。
進食時出現(xiàn)胸骨后灼痛或鈍痛,疼痛可放射至背部??赡芘c腫瘤侵犯周圍神經(jīng)或食道痙攣有關(guān)。部分患者會誤認為心臟病發(fā)作,需進行心電圖和胃鏡檢查鑒別。
短期內(nèi)無明顯原因的體重減輕超過5公斤,常因吞咽困難導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足。腫瘤消耗機體能量也是重要因素。需監(jiān)測體重變化并完善腫瘤標志物檢查。
胃內(nèi)容物反流至食道引起灼熱感,夜間平臥時加重。長期反流可導(dǎo)致巴雷特食管等癌前病變。建議抬高床頭睡眠,避免飽餐后立即臥床。
腫瘤壓迫喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲帶麻痹,表現(xiàn)為持續(xù)性聲音嘶啞??赡馨殡S飲水嗆咳,需喉鏡檢查明確聲帶運動情況。晚期患者可出現(xiàn)呼吸困難等嚴重并發(fā)癥。
出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢查,胃鏡檢查是診斷食道癌的金標準。日常生活中應(yīng)戒煙限酒,避免進食過燙、腌制食物,控制胃食管反流。45歲以上有長期煙酒史或家族史者建議定期進行消化道腫瘤篩查。確診患者需根據(jù)分期選擇內(nèi)鏡下切除、手術(shù)、放療或化療等綜合治療方案,早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。
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