肩周炎的治療方式主要有物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、關(guān)節(jié)腔注射治療和手術(shù)治療，需根據(jù)疾病分期與嚴(yán)重程度在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。

一、物理治療

物理治療是肩周炎的基礎(chǔ)和核心治療手段，尤其在疾病的凍結(jié)期和緩解期。熱敷有助于放松肩部肌肉并促進(jìn)局部血液循環(huán)，可在疼痛發(fā)作時(shí)進(jìn)行。在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，如鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻運(yùn)動(dòng)等，能有效防止關(guān)節(jié)粘連加重并逐步恢復(fù)活動(dòng)范圍。超聲波、中頻電療等理療方式可以起到消炎、鎮(zhèn)痛和松解粘連的作用。物理治療需要長期堅(jiān)持，循序漸進(jìn)地增加活動(dòng)幅度，避免因疼痛而完全不敢活動(dòng)，否則可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬固化。

二、藥物治療

藥物治療主要用于緩解疼痛和炎癥，為功能鍛煉創(chuàng)造條件。非甾體抗炎藥是常用藥物，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊，它們通過抑制前列腺素合成來減輕疼痛和炎癥反應(yīng)。對(duì)于疼痛劇烈的患者，醫(yī)生可能會(huì)短期使用弱阿片類藥物或肌肉松弛劑。外用藥物如扶他林軟膏或氟比洛芬凝膠貼膏也可直接作用于患處，起到局部鎮(zhèn)痛效果。所有藥物均須在醫(yī)生評(píng)估后使用，不可自行長期服用，需警惕胃腸道反應(yīng)等副作用。

三、中醫(yī)治療

中醫(yī)將肩周炎歸為“痹癥”范疇，認(rèn)為與風(fēng)寒濕邪侵襲、氣血瘀滯有關(guān)。治療方法多樣，針灸通過刺激肩髃、肩髎、阿是穴等穴位，能疏通經(jīng)絡(luò)、緩解疼痛。推拿按摩可以松解肌肉痙攣，改善局部氣血運(yùn)行。中藥內(nèi)服常采用祛風(fēng)散寒、活血化瘀的方劑，如蠲痹湯加減。外治法包括中藥熏洗、貼敷膏藥等，如使用傷濕止痛膏。這些方法常與西醫(yī)治療結(jié)合，綜合調(diào)理，但需由正規(guī)中醫(yī)師操作，避免不當(dāng)手法造成損傷。

四、關(guān)節(jié)腔注射治療

對(duì)于疼痛嚴(yán)重、關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限，且保守治療效果不佳的患者，可考慮關(guān)節(jié)腔注射治療。通常在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行，將藥物直接注入肩關(guān)節(jié)腔內(nèi)。常用藥物包括糖皮質(zhì)激素，如復(fù)方倍他米松注射液，能強(qiáng)效抗炎、減輕滑膜水腫，快速緩解疼痛。有時(shí)也會(huì)注射玻璃酸鈉，其為關(guān)節(jié)滑液的主要成分，能增加關(guān)節(jié)潤滑、保護(hù)軟骨。這種方法能有效打破“疼痛-活動(dòng)受限-粘連加重”的惡性循環(huán)，為后續(xù)康復(fù)鍛煉創(chuàng)造窗口期，但不宜反復(fù)多次注射。

五、手術(shù)治療

當(dāng)保守治療持續(xù)6個(gè)月以上無效，肩關(guān)節(jié)僵硬嚴(yán)重影響日常生活時(shí)，可考慮手術(shù)治療。關(guān)節(jié)鏡下肩關(guān)節(jié)松解術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，通過幾個(gè)小切口置入鏡頭和器械，松解關(guān)節(jié)囊的粘連組織，創(chuàng)傷小、恢復(fù)較快。對(duì)于合并肩袖損傷、盂唇損傷等復(fù)雜情況，可能需在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行修復(fù)。極少數(shù)嚴(yán)重病例，若關(guān)節(jié)軟骨已嚴(yán)重破壞，可能需行人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù)。手術(shù)是最后的選擇，術(shù)后仍需配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練才能獲得理想效果，否則可能再次發(fā)生粘連。

肩周炎的治療強(qiáng)調(diào)個(gè)體化與階梯化，急性期以休息、鎮(zhèn)痛為主，凍結(jié)期和緩解期則需積極進(jìn)行功能鍛煉?；颊咴谏钪袘?yīng)注意肩部保暖，避免提拉重物和過度使用患肩，睡眠時(shí)盡量仰臥或健側(cè)臥，避免壓迫患肩?？蛇M(jìn)行游泳、打太極拳等溫和的全身性運(yùn)動(dòng)，有助于維持關(guān)節(jié)靈活性。飲食上可適當(dāng)補(bǔ)充富含鈣質(zhì)、維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如牛奶、雞蛋、魚肉，以支持骨骼肌肉健康。保持耐心和信心，堅(jiān)持規(guī)范治療與康復(fù)，絕大多數(shù)患者的肩關(guān)節(jié)功能都能得到顯著改善。