傷口一直不結(jié)痂可能與局部感染、營養(yǎng)不良、血液循環(huán)障礙、糖尿病、凝血功能異常等因素有關(guān)。傷口愈合延遲通常表現(xiàn)為滲出液增多、紅腫疼痛、創(chuàng)面蒼白或發(fā)黑等癥狀。
1、局部感染
細(xì)菌感染會(huì)破壞新生肉芽組織，金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染可能導(dǎo)致化膿性滲出。需用碘伏消毒后外敷莫匹羅星軟膏，嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛分散片。感染傷口常伴有發(fā)熱和局部皮溫升高。
2、營養(yǎng)不良
蛋白質(zhì)和維生素C缺乏會(huì)影響膠原蛋白合成，血漿白蛋白低于30g/L時(shí)愈合延遲。建議每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，配合維生素C泡騰片。長期素食者可能出現(xiàn)鋅元素不足。
3、血液循環(huán)障礙
下肢靜脈曲張或動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致組織灌注不足，表現(xiàn)為傷口邊緣青紫。需改善微循環(huán)用羥苯磺酸鈣膠囊，糖尿病患者需控制血糖在8mmol/L以下。臥床患者應(yīng)每2小時(shí)翻身一次。
4、糖尿病
血糖超過11.1mmol/L會(huì)抑制白細(xì)胞功能，傷口呈現(xiàn)干性壞死。需監(jiān)測糖化血紅蛋白，使用胰島素注射液控制血糖。足部潰瘍需預(yù)防性使用阿司匹林腸溶片。
5、凝血異常
血小板減少或華法林過量會(huì)導(dǎo)致滲血不止，凝血酶原時(shí)間延長3秒以上需調(diào)整抗凝藥。血友病患者應(yīng)輸注凝血因子Ⅷ，避免使用阿司匹林咀嚼片。
保持傷口清潔干燥，每日用生理鹽水沖洗后覆蓋無菌敷料。增加瘦肉、牛奶等高蛋白食物攝入，限制辛辣刺激飲食。避免患肢下垂，睡眠時(shí)墊高傷口部位。定期監(jiān)測血糖和凝血功能，出現(xiàn)發(fā)熱或滲液增多時(shí)及時(shí)就醫(yī)。糖尿病患者需特別注意足部護(hù)理，選擇寬松透氣的鞋襪。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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