傷口一直不愈合可能與局部感染、營養(yǎng)不良、糖尿病、血液循環(huán)障礙、藥物影響等因素有關(guān)。傷口愈合延遲通常表現(xiàn)為紅腫滲液、疼痛加劇、創(chuàng)面擴(kuò)大等癥狀，需根據(jù)具體原因針對性處理。
1、局部感染
細(xì)菌感染是傷口不愈合的常見原因，金黃色葡萄球菌或鏈球菌侵入創(chuàng)面后，會釋放毒素破壞新生組織。表現(xiàn)為創(chuàng)周紅腫、膿性分泌物、發(fā)熱等癥狀。需清創(chuàng)后使用莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用抗生素，嚴(yán)重時需口服頭孢呋辛酯片。
2、營養(yǎng)不良
蛋白質(zhì)和維生素C缺乏會影響膠原蛋白合成，鋅元素不足則延緩上皮形成。長期素食或消化吸收障礙患者可能出現(xiàn)創(chuàng)面蒼白、肉芽生長緩慢。建議增加魚肉蛋奶攝入，必要時補(bǔ)充蛋白粉和維生素C片劑。
3、糖尿病
高血糖環(huán)境易繼發(fā)感染并損害微血管，導(dǎo)致下肢潰瘍難以愈合。典型表現(xiàn)為創(chuàng)面發(fā)黑、滲出惡臭分泌物。需控制血糖在空腹7mmol/L以下，使用胰島素注射液聯(lián)合銀離子敷料換藥。
4、血液循環(huán)障礙
靜脈曲張或動脈硬化會導(dǎo)致局部供氧不足，常見于下肢傷口經(jīng)久不愈。伴隨下肢水腫、皮膚色素沉著?？纱┽t(yī)用彈力襪改善靜脈回流，動脈缺血者需服用阿司匹林腸溶片。
5、藥物影響
長期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片會抑制炎癥反應(yīng)，免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊可能延緩組織修復(fù)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時暫停相關(guān)藥物。
日常護(hù)理需保持傷口清潔干燥，避免抓撓或碰水，定期使用生理鹽水沖洗。均衡飲食保證每日60g以上優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充復(fù)合維生素。下肢傷口患者應(yīng)避免久站久坐，睡眠時抬高患肢促進(jìn)血液回流。若傷口持續(xù)惡化或伴隨發(fā)熱，須及時就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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