流鼻血可通過壓迫止血、冷敷、填塞止血、藥物止血、調(diào)整體位等方式處理。流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻腔炎癥、高血壓、血液疾病等因素有關(guān)。
用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè),向鼻中隔方向持續(xù)加壓10-15分鐘。壓迫時(shí)保持坐位稍前傾,避免血液倒流刺激咽喉。該方法適用于大多數(shù)前鼻孔出血,操作時(shí)避免頻繁松手查看止血效果。
將冰袋或冷毛巾敷于前額及鼻根部,通過低溫使鼻腔血管收縮。冷敷每次持續(xù)5-10分鐘,間隔2-3分鐘重復(fù)進(jìn)行。注意避免凍傷皮膚,該方法對(duì)因高溫或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的鼻出血效果較好。
使用消毒棉球或醫(yī)用明膠海綿填塞出血側(cè)鼻腔,填塞物可蘸取少量鹽酸腎上腺素注射液增強(qiáng)止血效果。填塞深度約2-3厘米,保留24-48小時(shí)后取出。操作需注意無菌原則,避免損傷鼻黏膜。
可遵醫(yī)囑使用云南白藥粉局部噴灑,或口服血寧糖漿等中成藥。嚴(yán)重出血需使用酚磺乙胺注射液靜脈滴注,凝血功能障礙者可補(bǔ)充維生素K1注射液。藥物止血需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
保持頭部直立或稍向前傾,避免仰頭導(dǎo)致血液流入氣管。睡眠時(shí)墊高枕頭30度,減少鼻腔靜脈壓力。體位調(diào)整需配合其他止血措施,適用于反復(fù)發(fā)作的鼻出血患者。
止血后24小時(shí)內(nèi)避免擤鼻涕、劇烈運(yùn)動(dòng)及熱水浴。保持室內(nèi)濕度50%-60%,可使用生理鹽水鼻腔噴霧。反復(fù)出血或單次出血超過30分鐘需耳鼻喉科就診,排查鼻腔血管瘤等器質(zhì)性疾病。日常多攝入富含維生素C的柑橘類水果和維生素K的綠葉蔬菜,控制血壓在正常范圍。
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