流鼻血可通過壓迫止血、冷敷、填塞止血、藥物止血、電凝止血等方式處理。流鼻血通常由鼻腔干燥、外傷、炎癥、高血壓、血液病等原因引起。
用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè),向鼻中隔方向持續(xù)壓迫10-15分鐘,同時保持頭部稍向前傾的姿勢。壓迫期間避免仰頭,防止血液倒流刺激咽喉。若單側(cè)出血可僅壓迫出血側(cè),多數(shù)前鼻孔出血可通過該方法有效控制。
將冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前額部位,通過低溫促使血管收縮。冷敷時需用干凈紗布包裹冷源,避免直接接觸皮膚,每次持續(xù)5-10分鐘。該方法適用于外傷或血管擴張引起的出血,可配合壓迫止血增強效果。
使用無菌棉球或明膠海綿填塞出血側(cè)鼻腔,填塞物可蘸取少量腎上腺素溶液增強止血效果。填塞深度約3-4厘米,保留24-48小時后取出。該方法適用于反復(fù)出血或壓迫無效者,操作時需注意避免損傷鼻黏膜。
可遵醫(yī)囑使用凝血酶凍干粉局部噴灑,或口服維生素K片改善凝血功能。鼻腔出血伴炎癥時可使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑收縮血管。血液病患者需根據(jù)病因使用氨甲環(huán)酸注射液等??扑幬铩?/p>
經(jīng)前鼻鏡定位出血點后,采用高頻電凝器對破裂血管進行凝固封閉。該操作需由耳鼻喉科醫(yī)生在局麻下完成,適用于動脈性出血或反復(fù)發(fā)作的鼻出血。術(shù)后需保持鼻腔濕潤,避免用力擤鼻。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,使用生理鹽水噴鼻保持鼻腔濕潤。避免用力擤鼻、挖鼻等行為,高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓。飲食多補充維生素C和維生素K,如獼猴桃、菠菜等。若出血量超過200毫升或持續(xù)30分鐘未止,應(yīng)立即就醫(yī)排查鼻腔血管瘤等器質(zhì)性疾病。兒童反復(fù)鼻出血建議檢查血常規(guī)排除血液系統(tǒng)異常。
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