早泄可通過(guò)行為訓(xùn)練、心理干預(yù)、藥物治療、局部麻醉、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。早泄通常由心理因素、陰莖敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
行為訓(xùn)練主要通過(guò)停-動(dòng)法和擠壓法降低陰莖敏感度。停-動(dòng)法指在性生活中感到臨近射精時(shí)暫停刺激,待興奮度下降后繼續(xù)。擠壓法則是在即將射精時(shí)用手指擠壓龜頭冠狀溝處,抑制射精沖動(dòng)。這兩種方法需要伴侶配合,重復(fù)進(jìn)行可延長(zhǎng)射精潛伏期。訓(xùn)練初期每周2-3次,持續(xù)3個(gè)月以上可能見(jiàn)效。
心理干預(yù)適用于焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張導(dǎo)致的早泄。認(rèn)知行為療法幫助患者糾正對(duì)性表現(xiàn)的錯(cuò)誤認(rèn)知,緩解操作性焦慮。伴侶共同參與治療可緩解緊張情緒,建立良性互動(dòng)模式。建議通過(guò)正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求心理醫(yī)生指導(dǎo),避免自行嘗試非專業(yè)疏導(dǎo)。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)延長(zhǎng)射精時(shí)間。局部麻醉藥物如利多卡因凝膠能降低龜頭敏感度。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,注意鹽酸達(dá)泊西汀片可能引起頭暈,利多卡因凝膠過(guò)量可能影響勃起功能。
局部麻醉通過(guò)降低陰莖感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)延遲射精。常用利多卡因噴霧或丙胺卡因乳膏,在性活動(dòng)前20分鐘涂抹龜頭及冠狀溝,使用后需清洗避免伴侶黏膜接觸。該方法可能影響勃起硬度,不建議長(zhǎng)期單獨(dú)使用,可與其他方法聯(lián)合應(yīng)用。
中醫(yī)認(rèn)為早泄多與腎氣不固、心脾兩虛有關(guān)。可采用針灸關(guān)元、腎俞等穴位補(bǔ)益腎氣,或服用金鎖固精丸、五子衍宗丸等中成藥。食療可選用芡實(shí)、山藥等健脾固精食材。需注意中醫(yī)療程較長(zhǎng),應(yīng)配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段綜合干預(yù)。
改善早泄需建立規(guī)律作息,避免過(guò)度手淫和疲勞。每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力,飲食多攝入鋅元素豐富的牡蠣、堅(jiān)果等食物。伴侶應(yīng)保持理解配合,避免施加心理壓力。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨排尿異常,建議到泌尿外科或男科就診排查器質(zhì)性疾病。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整用藥方案。
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