腸腺癌早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、腹部腫塊、貧血等癥狀。腸腺癌是結(jié)腸或直腸黏膜腺體發(fā)生的惡性腫瘤,主要與遺傳因素、高脂飲食、慢性炎癥刺激等因素相關(guān)。
腸腺癌患者常出現(xiàn)腹瀉與便秘交替現(xiàn)象,可能伴有里急后重感。腫瘤生長(zhǎng)導(dǎo)致腸腔狹窄時(shí),糞便形態(tài)可變細(xì)呈鉛筆狀。這種癥狀易被誤認(rèn)為腸易激綜合征,若持續(xù)超過(guò)兩周需警惕。
腫瘤表面潰破會(huì)導(dǎo)致暗紅色血便,常與糞便混合。直腸癌出血多為鮮紅色,易被誤診為痔瘡。長(zhǎng)期慢性失血可導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力等癥狀。
腫瘤浸潤(rùn)腸壁或引發(fā)腸梗阻時(shí),出現(xiàn)定位不明確的隱痛或絞痛。疼痛多位于中下腹部,進(jìn)食后可能加重。腸穿孔時(shí)會(huì)產(chǎn)生劇烈腹膜刺激征。
進(jìn)展期患者可在右下腹(盲腸癌)或左下腹(乙狀結(jié)腸癌)觸及質(zhì)硬腫塊。腫塊通常固定不移動(dòng),按壓時(shí)可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)或減弱。
晚期可能出現(xiàn)不明原因體重下降、低熱等消耗性表現(xiàn)。腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟時(shí)引發(fā)黃疸,轉(zhuǎn)移至腹膜時(shí)產(chǎn)生腹水。這些癥狀提示疾病已進(jìn)入終末期。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和腸鏡檢查,尤其是有腸癌家族史者。日常應(yīng)減少紅肉及加工肉制品攝入,增加全谷物和蔬菜水果比例。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的腸道癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或普外科就診,通過(guò)腸鏡活檢明確診斷。確診患者需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療或靶向治療等綜合方案。
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