石墨塵肺可通過脫離粉塵環(huán)境、藥物治療、氧療、肺康復訓練、手術治療等方式干預。石墨塵肺是由于長期吸入石墨粉塵導致的職業(yè)性肺病,主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀。
立即停止接觸石墨粉塵是治療的基礎措施。患者需調(diào)離粉塵作業(yè)崗位,避免進入高粉塵濃度區(qū)域。工作環(huán)境應加強通風除塵設備,佩戴符合國家標準的防塵口罩。脫離暴露后肺部病變進展會顯著減緩,但已形成的纖維化病灶不可逆。
可遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片促進痰液排出,鹽酸氨溴索口服溶液改善氣道分泌,布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。藥物需在呼吸科醫(yī)師指導下使用,不可自行調(diào)整劑量。用藥期間需監(jiān)測肺功能變化與藥物不良反應。
中晚期患者出現(xiàn)低氧血癥時需長期家庭氧療,每日吸氧時間不少于15小時。使用制氧機維持血氧飽和度在90%以上,可配合便攜式氧氣瓶滿足外出需求。氧療能改善組織缺氧,延緩肺心病等并發(fā)癥發(fā)生。
通過腹式呼吸訓練、縮唇呼吸法、呼吸操等增強呼吸肌力量。每周進行3-5次有氧運動如步行、太極拳,強度以不引起明顯氣促為宜??祻陀柧毿柙趯I(yè)指導下循序漸進,可顯著提高運動耐量和生活質(zhì)量。
極少數(shù)晚期患者合并嚴重肺大皰或反復氣胸時,可能需行肺大皰切除術或胸膜固定術。手術風險較高,需嚴格評估心肺功能。術后仍需持續(xù)進行呼吸康復,并定期復查胸部CT監(jiān)測病情變化。
患者應保持居住環(huán)境空氣流通,避免接觸煙霧等刺激性氣體。飲食宜高蛋白、高維生素,適量補充深海魚油等抗炎食物。每3-6個月復查胸片和肺功能,出現(xiàn)發(fā)熱、咯血等癥狀需及時就診。嚴格戒煙并預防呼吸道感染,冬季可接種流感疫苗和肺炎疫苗。
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