青光眼手術(shù)后通常需要使用抗生素類(lèi)眼藥水、抗炎類(lèi)眼藥水、降眼壓類(lèi)眼藥水、人工淚液類(lèi)眼藥水以及促進(jìn)修復(fù)類(lèi)眼藥水。具體用藥需根據(jù)手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況及醫(yī)生評(píng)估決定。
左氧氟沙星滴眼液可用于預(yù)防術(shù)后感染,屬于喹諾酮類(lèi)廣譜抗菌藥物,對(duì)多數(shù)革蘭陰性菌有效。術(shù)后早期需規(guī)律使用,但避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致耐藥性。使用前需清潔雙手,避免瓶口接觸眼部。
氟米龍滴眼液屬于糖皮質(zhì)激素類(lèi),能抑制手術(shù)創(chuàng)傷引起的炎癥反應(yīng)。適用于術(shù)后前房炎癥明顯的患者,但需監(jiān)測(cè)眼壓變化。糖尿病或角膜愈合延遲者慎用,可能出現(xiàn)瞳孔散大等不良反應(yīng)。
布林佐胺滴眼液通過(guò)抑制碳酸酐酶減少房水生成,適用于術(shù)后眼壓控制不理想的情況。常見(jiàn)副作用為短暫視物模糊,與口服碳酸酐酶抑制劑聯(lián)用時(shí)需警惕電解質(zhì)紊亂。用藥期間需定期復(fù)查眼壓和角膜狀態(tài)。
玻璃酸鈉滴眼液能緩解術(shù)后干眼癥狀,其高分子量特性可延長(zhǎng)角膜接觸時(shí)間。對(duì)于接受小梁切除術(shù)的患者尤為重要,可促進(jìn)眼表微環(huán)境穩(wěn)定。開(kāi)封后需在一個(gè)月內(nèi)用完,避免污染。
重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液能加速角膜切口愈合,適用于濾過(guò)泡修復(fù)期。需冷藏保存,使用時(shí)應(yīng)與抗生素眼藥水間隔十分鐘以上。若出現(xiàn)結(jié)膜充血加重需及時(shí)復(fù)診評(píng)估。
青光眼術(shù)后除規(guī)范用藥外,需保持頭部抬高體位睡眠,避免用力揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。外出佩戴防護(hù)眼鏡,嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查眼壓、視野及視神經(jīng)變化。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免游泳、潛水等可能引發(fā)眼壓波動(dòng)的活動(dòng),出現(xiàn)眼痛、視力驟降等異常需立即就醫(yī)。
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