腰2椎體壓縮性骨折通常由外傷或骨質(zhì)疏松引起，主要表現(xiàn)為腰部劇痛、活動受限等癥狀。治療方式主要有臥床制動、支具固定、藥物鎮(zhèn)痛、椎體成形術(shù)、康復訓練等。
1、臥床制動
急性期需絕對臥床2-4周，選擇硬板床并保持腰椎中立位。翻身時需軸向翻身避免腰部扭轉(zhuǎn)，可使用腰圍輔助固定。臥床期間需定期進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、支具固定
疼痛緩解后可使用定制支具保護4-8周，推薦前開口式硬質(zhì)腰圍。每日佩戴時間不超過12小時，臥床時取下。支具需貼合腰椎生理曲度，過緊可能影響呼吸功能。
3、藥物鎮(zhèn)痛
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片、骨肽注射液等藥物。塞來昔布適用于輕中度疼痛，曲馬多用于爆發(fā)痛控制，骨肽注射液可促進骨折愈合。用藥期間需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)。
4、椎體成形術(shù)
適用于椎體壓縮超過1/3或保守治療無效者，常用經(jīng)皮椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù)。手術(shù)通過骨水泥注入穩(wěn)定椎體，術(shù)后24小時即可下床。需注意骨水泥滲漏可能導致的神經(jīng)壓迫等并發(fā)癥。
5、康復訓練
骨折穩(wěn)定后開始腰背肌等長收縮訓練，6周后逐步增加五點支撐法、飛燕式等動作。康復期避免彎腰搬重物，建議使用坐便器減少腰椎負荷。水中步行訓練可減少關(guān)節(jié)壓力。
日常需保證每日1000mg鈣質(zhì)和800IU維生素D攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜。戒煙限酒避免加重骨質(zhì)疏松，建議每年進行骨密度檢測。康復期可進行游泳、快走等低沖擊運動，避免籃球、滑雪等高風險活動。長期久坐者需每小時起身活動，使用符合人體工學的座椅支撐腰部。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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