失語癥通常由大腦左半球的特定語言功能區(qū)受損引起,主要涉及布羅卡區(qū)、韋尼克區(qū)、弓狀束、角回及緣上回等區(qū)域。不同部位損傷會導(dǎo)致表達性失語、感受性失語、傳導(dǎo)性失語等不同類型。
布羅卡區(qū)位于左額葉后下部,損傷后患者能理解語言但說話費力,表現(xiàn)為電報式語言。韋尼克區(qū)位于左顳葉后上部,損傷后患者語言流暢但內(nèi)容無意義,且無法理解他人話語。弓狀束連接布羅卡區(qū)和韋尼克區(qū),損傷會導(dǎo)致傳導(dǎo)性失語,表現(xiàn)為復(fù)述困難但自發(fā)語言相對完整。角回和緣上回位于頂葉與顳葉交界處,損傷可能引起命名性失語或全面性失語。部分患者因大腦右半球代償作用,可能出現(xiàn)跨半球語言功能重組現(xiàn)象。
失語癥患者需在語言治療師指導(dǎo)下進行系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練,包括聽理解練習(xí)、口語表達訓(xùn)練、閱讀書寫訓(xùn)練等。家屬應(yīng)保持耐心交流,采用簡單句式配合視覺提示,避免過度糾正發(fā)音錯誤。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加富含卵磷脂的食物如雞蛋、大豆,有助于神經(jīng)髓鞘修復(fù)。定期評估認知功能,結(jié)合音樂療法等非藥物干預(yù),促進神經(jīng)可塑性變化。若合并吞咽障礙,需調(diào)整食物質(zhì)地,預(yù)防吸入性肺炎。
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