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腎損傷需要做哪些化驗檢查

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腎損傷通常需進行尿常規(guī)、血生化、腎臟超聲、腎小球濾過率測定、腎穿刺活檢等檢查。這些檢查有助于評估腎功能狀態(tài)、明確損傷程度及病因。

1、尿常規(guī)

尿常規(guī)是篩查腎損傷的基礎(chǔ)項目，通過檢測尿液中紅細胞、白細胞、蛋白質(zhì)、管型等指標，可初步判斷是否存在腎炎、腎病綜合征或泌尿系統(tǒng)感染。若尿蛋白陽性或出現(xiàn)異常細胞成分，需進一步排查腎小球或腎小管病變。

2、血生化

血肌酐和尿素氮是評估腎功能的直接指標，其升高程度與腎損傷嚴重性相關(guān)。電解質(zhì)檢查可發(fā)現(xiàn)高鉀血癥、代謝性酸中毒等并發(fā)癥。血清胱抑素C比肌酐更敏感，能早期發(fā)現(xiàn)腎功能減退。

3、腎臟超聲

超聲可觀察腎臟大小、結(jié)構(gòu)及血流情況，對腎積水、腎結(jié)石、腎腫瘤等梗阻性或占位性病變具有診斷價值。彩色多普勒能評估腎動脈狹窄等血管性病變。

4、腎小球濾過率測定

通過核素掃描或公式計算估算腎小球濾過率，能定量反映腎臟排泄功能。eGFR低于60ml/min/1.73m2提示腎功能顯著下降，需警惕慢性腎臟病進展。

5、腎穿刺活檢

對于病因不明的腎損傷，活檢可明確病理類型如IgA腎病、膜性腎病等。需在超聲引導(dǎo)下獲取腎組織，但存在出血風險，需嚴格掌握適應(yīng)證。

確診腎損傷后應(yīng)限制高鹽高蛋白飲食，每日飲水量控制在1500-2000ml，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。定期監(jiān)測血壓和血糖，適度進行散步等低強度運動。若出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀需及時復(fù)診，必要時轉(zhuǎn)診至腎內(nèi)科?？浦委?。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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