鼻竇炎反復(fù)發(fā)作可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下、細(xì)菌耐藥性等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭痛等癥狀??赏ㄟ^(guò)鼻腔沖洗、抗生素治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。
部分患者存在家族性鼻竇炎病史,可能與纖毛運(yùn)動(dòng)功能障礙或黏液性質(zhì)異常等遺傳缺陷有關(guān)。這類(lèi)患者需加強(qiáng)鼻腔保濕護(hù)理,使用生理鹽水噴霧維持黏膜濕潤(rùn),避免接觸過(guò)敏原。
長(zhǎng)期暴露于粉塵、花粉或空氣污染環(huán)境中,會(huì)導(dǎo)致鼻竇黏膜持續(xù)充血水腫。建議佩戴防護(hù)口罩,使用空氣凈化器,定期用海鹽水沖洗鼻腔。合并過(guò)敏性鼻炎時(shí)可使用糠酸莫米松鼻噴霧劑。
鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等解剖異常會(huì)阻礙鼻竇引流,容易繼發(fā)感染。輕度者可用鹽酸羥甲唑啉噴霧改善通氣,嚴(yán)重者需行鼻內(nèi)鏡下鼻中隔矯正術(shù)或鼻甲成形術(shù)。
糖尿病、艾滋病等基礎(chǔ)疾病患者因免疫力下降,易發(fā)生難治性鼻竇炎。除控制原發(fā)病外,可短期使用阿莫西林克拉維酸鉀片,必要時(shí)聯(lián)合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。
不規(guī)范使用抗生素會(huì)導(dǎo)致耐藥菌株定植,表現(xiàn)為用藥后癥狀暫時(shí)緩解但易復(fù)發(fā)。需通過(guò)鼻竇分泌物培養(yǎng)確定致病菌,針對(duì)性選用克拉霉素緩釋片等藥物,療程需足量足周期。
鼻竇炎患者應(yīng)保持每天2000毫升飲水量,飲食避免辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。堅(jiān)持用40℃溫水蒸汽熏蒸鼻腔,每日進(jìn)行鼻翼按摩促進(jìn)血液循環(huán)。急性發(fā)作期需臥床休息,外出注意佩戴口罩防寒保暖,癥狀持續(xù)不緩解應(yīng)及時(shí)復(fù)查鼻竇CT。
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