胃出血可通過(guò)禁食觀察、藥物治療、內(nèi)鏡治療、血管介入治療、手術(shù)治療等方式治療。胃出血通常由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、藥物損傷等原因引起。
1、禁食觀察
輕度胃出血患者需暫時(shí)禁食1-2天，通過(guò)靜脈補(bǔ)液維持營(yíng)養(yǎng)。可臥床休息并觀察嘔血、黑便等癥狀變化，同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征。若出血量減少且無(wú)休克表現(xiàn)，可逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食。
2、藥物治療
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊能抑制胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍面愈合。止血藥物如血凝酶凍干粉可局部止血，生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物如醋酸奧曲肽注射液適用于食管靜脈曲張出血。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用胃黏膜保護(hù)劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒。
3、內(nèi)鏡治療
急診胃鏡檢查可明確出血部位，同時(shí)進(jìn)行鈦夾止血、注射腎上腺素或電凝治療。對(duì)于食管靜脈曲張可采用套扎術(shù)，潰瘍出血可行氬離子凝固術(shù)。術(shù)后需繼續(xù)禁食并密切監(jiān)測(cè)再出血跡象。
4、血管介入治療
對(duì)于內(nèi)鏡治療無(wú)效的動(dòng)脈性出血，可行血管造影栓塞術(shù)。經(jīng)導(dǎo)管超選擇插管至出血?jiǎng)用}分支后，注入明膠海綿顆?；驈椈扇M(jìn)行栓塞。該方式創(chuàng)傷較小但需具備介入放射學(xué)條件。
5、手術(shù)治療
保守治療無(wú)效的持續(xù)性出血需行胃大部切除術(shù)或賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)。惡性腫瘤引起的出血可能需根治性切除。術(shù)后需留置胃管減壓，逐步恢復(fù)飲食并使用抗生素預(yù)防感染。
胃出血患者康復(fù)期應(yīng)避免辛辣刺激食物，選擇米湯、藕粉等溫和流食。戒煙戒酒，慎用非甾體抗炎藥。定期復(fù)查胃鏡，貧血患者需補(bǔ)充鐵劑。出現(xiàn)頭暈、心悸等失血癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期幽門(mén)螺桿菌感染者應(yīng)規(guī)范根除治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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