第一次吃降壓藥后血壓通常在1-4周內(nèi)逐漸降至正常范圍,具體時間因藥物種類、個體差異及病情嚴(yán)重程度而異。降壓藥主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑等類型,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
短效降壓藥如硝苯地平片可能在服藥后30分鐘起效,但血壓穩(wěn)定需重復(fù)用藥數(shù)日。長效降壓藥如氨氯地平片、纈沙坦膠囊等需連續(xù)服用3-7天才能達(dá)到穩(wěn)定血藥濃度,此時降壓效果趨于平穩(wěn)。對于輕度高血壓患者,服藥1-2周后血壓可能接近目標(biāo)值。中重度高血壓或合并靶器官損害者,往往需要2-4周階梯式調(diào)整劑量,期間需每日監(jiān)測血壓變化。部分患者對藥物敏感性較高,可能出現(xiàn)首劑低血壓反應(yīng),需及時就醫(yī)評估。
服藥期間需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克。避免劇烈運動或突然改變體位,防止體位性低血壓。定期復(fù)查肝腎功能及電解質(zhì),觀察是否出現(xiàn)干咳、水腫等藥物不良反應(yīng)。血壓未達(dá)標(biāo)前不建議自行增減藥量,若服藥4周后血壓仍高于140/90mmHg,需考慮聯(lián)合用藥或更換藥物種類。
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