卵巢癌檢查主要包括腫瘤標志物檢測、影像學檢查、病理學檢查、基因檢測和腹腔鏡檢查等。卵巢癌早期癥狀隱匿,建議高危人群定期篩查。
CA125是卵巢癌最常用的腫瘤標志物,約80%的上皮性卵巢癌患者會出現(xiàn)CA125升高。HE4也是常用的卵巢癌標志物,與CA125聯(lián)合檢測可提高診斷準確性。腫瘤標志物檢測需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷,單一指標升高不能確診。
經(jīng)陰道超聲是卵巢癌篩查的首選方法,可觀察卵巢大小、形態(tài)及血流情況。CT檢查能評估腫瘤范圍及轉(zhuǎn)移情況,MRI對軟組織分辨率高,有助于判斷腫瘤性質(zhì)。PET-CT在復(fù)發(fā)監(jiān)測中有重要價值。
腹腔穿刺或手術(shù)獲取組織進行病理檢查是確診的金標準。細胞學檢查可發(fā)現(xiàn)腹水中的癌細胞,組織活檢能明確腫瘤類型和分級。免疫組化檢查有助于鑒別診斷和指導(dǎo)治療。
BRCA1/2基因突變攜帶者卵巢癌風險顯著增加,建議高危人群進行基因檢測。HRD檢測可預(yù)測PARP抑制劑療效,指導(dǎo)個體化治療?;驒z測結(jié)果對家族風險評估和預(yù)防策略制定有重要意義。
腹腔鏡可直接觀察盆腔器官,評估腫瘤范圍,同時進行活檢或分期手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,是早期卵巢癌的重要手段。腹腔鏡探查有助于制定后續(xù)治療方案。
卵巢癌檢查需要根據(jù)個體情況制定方案,建議有家族史、BRCA基因突變等高風險人群每年進行婦科檢查和超聲篩查。出現(xiàn)腹脹、腹痛、消化不良等不典型癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。保持健康生活方式,控制體重,避免長期使用雌激素,有助于降低卵巢癌風險。確診后應(yīng)積極配合醫(yī)生進行規(guī)范治療,定期隨訪監(jiān)測。
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