卵巢癌可通過腫瘤標志物檢測、影像學檢查、病理活檢等方式篩查。主要檢查項目有CA125檢測、HE4檢測、盆腔超聲、CT/MRI檢查、腹腔鏡檢查等。
CA125是上皮性卵巢癌最常用的標志物,約80%患者會出現升高。HE4對早期卵巢癌有較高特異性,常與CA125聯合檢測提高準確率。ROMA指數可結合兩者數值評估患病風險。
經陰道超聲能清晰顯示卵巢形態(tài)、血流信號及盆腔積液情況。CT可評估腫瘤大小、淋巴結轉移及腹腔種植情況。MRI對軟組織分辨率高,有助于鑒別腫瘤性質。
腹腔鏡或開腹手術中取組織進行病理檢查是確診金標準。術中冰凍切片可快速判斷良惡性,免疫組化檢測可明確腫瘤分子分型,指導后續(xù)治療方案制定。
BRCA1/2基因突變檢測對遺傳性卵巢癌篩查具有重要意義。HRD檢測可評估同源重組修復缺陷狀態(tài),為PARP抑制劑靶向治療提供依據。
血常規(guī)可發(fā)現貧血等異常,肝腎功能檢查評估手術耐受性。PET-CT對復發(fā)灶定位敏感,胃腸鏡檢查可排除消化道原發(fā)腫瘤。
建議40歲以上女性每年進行婦科檢查及腫瘤標志物篩查,有家族史者需提前開始監(jiān)測。保持規(guī)律作息,控制體重在正常范圍,避免長期使用雌激素制劑。若出現腹脹、盆腔疼痛、異常陰道出血等癥狀應及時就醫(yī),早發(fā)現早治療可顯著改善預后。術后患者需遵醫(yī)囑定期復查,配合營養(yǎng)支持與適度運動促進康復。
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