乙肝母嬰傳播的方式主要有宮內(nèi)感染、產(chǎn)時(shí)感染和產(chǎn)后感染三種途徑。
宮內(nèi)感染是指乙肝病毒通過(guò)胎盤(pán)從母體直接傳播給胎兒,多發(fā)生在妊娠晚期。這種傳播方式占母嬰傳播的少數(shù)比例,但可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育異常。產(chǎn)時(shí)感染是乙肝母嬰傳播的主要途徑,約占傳播的多數(shù)比例。分娩過(guò)程中胎兒接觸母體血液、陰道分泌物或羊水中的病毒,通過(guò)破損的皮膚黏膜感染。產(chǎn)后感染主要通過(guò)母乳喂養(yǎng)和密切接觸傳播,但概率相對(duì)較低。乙肝病毒載量高的孕婦傳播風(fēng)險(xiǎn)更大,特別是e抗原陽(yáng)性的母親傳播概率顯著增加。
為預(yù)防乙肝母嬰傳播,建議所有孕婦在孕早期進(jìn)行乙肝篩查,乙肝表面抗原陽(yáng)性孕婦需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范管理。新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)應(yīng)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,并按計(jì)劃完成全程疫苗接種。哺乳期母親若病毒載量高或乳頭有破損時(shí)應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng),日常生活中避免共用牙刷、剃須刀等可能接觸血液的物品,定期帶嬰兒進(jìn)行乙肝抗體檢測(cè)。保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,注意餐具消毒,家庭成員也應(yīng)接種乙肝疫苗以建立免疫屏障。
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