孕后期水腫可能由子宮壓迫靜脈、激素水平變化、血液稀釋、長(zhǎng)時(shí)間站立或行走、妊娠期高血壓疾病等原因引起,孕后期水腫可通過(guò)抬高下肢、調(diào)整飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、按摩下肢、藥物治療等方式緩解。
隨著孕周增加,增大的子宮會(huì)壓迫下腔靜脈,導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻。這種情況通常表現(xiàn)為午后加重的踝部水腫,晨起時(shí)減輕。日常護(hù)理可選擇左側(cè)臥位休息減輕壓迫,穿戴醫(yī)用彈力襪促進(jìn)血液回流,避免久坐久站。
孕期雌激素和孕激素水平升高會(huì)引起水鈉潴留,導(dǎo)致組織間隙液體增多。這種生理性水腫通常出現(xiàn)在雙下肢,按壓后可出現(xiàn)暫時(shí)性凹陷??赏ㄟ^(guò)控制鈉鹽攝入,每日飲水不超過(guò)2000毫升,適當(dāng)食用冬瓜、紅豆等利水食物來(lái)改善。
妊娠期血容量增加約40%-50%,血漿蛋白相對(duì)稀釋使膠體滲透壓降低。這種情況多表現(xiàn)為對(duì)稱性水腫,晨輕暮重。建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉,保持充足休息,避免過(guò)度勞累。
重力作用會(huì)使體液積聚在下肢,這種體位性水腫在長(zhǎng)時(shí)間保持站立姿勢(shì)后尤為明顯。日常應(yīng)注意變換體位,每坐立1小時(shí)活動(dòng)下肢,睡前用溫水泡腳促進(jìn)循環(huán)。
這種情況可能與血管內(nèi)皮損傷、全身小動(dòng)脈痙攣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)性水腫伴血壓升高、蛋白尿等癥狀。醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具硝苯地平控釋片控制血壓,鹽酸拉貝洛爾片改善胎盤血流,呋塞米片利尿消腫,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并密切監(jiān)測(cè)血壓變化。
孕后期出現(xiàn)水腫時(shí)應(yīng)注意每日測(cè)量體重,記錄水腫變化情況。保持低鹽飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克。選擇寬松舒適的鞋襪,避免穿著過(guò)緊衣物。保證充足睡眠,每日?qǐng)?jiān)持散步等輕度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若水腫突然加重并延伸至大腿、面部,或伴有頭痛、視物模糊等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)檢查排除嚴(yán)重并發(fā)癥。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白指標(biāo),遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)處理。
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