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小產(chǎn)手術(shù)是怎么做的

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小產(chǎn)手術(shù)主要包括藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn)兩種方式，具體操作需根據(jù)妊娠周期、孕婦身體狀況由醫(yī)生評(píng)估選擇。

一、藥物流產(chǎn)

適用于妊娠49天內(nèi)的早期終止妊娠。常用藥物為米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片，通過(guò)阻斷孕激素受體和促進(jìn)子宮收縮完成流產(chǎn)。服藥后需在醫(yī)院觀察妊娠組織排出情況，可能出現(xiàn)腹痛、陰道出血等反應(yīng)。藥物流產(chǎn)無(wú)須器械進(jìn)入宮腔，但存在不全流產(chǎn)概率，需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔清潔。

二、負(fù)壓吸引術(shù)

適用于妊娠6-10周的手術(shù)流產(chǎn)。術(shù)前需進(jìn)行宮頸軟化準(zhǔn)備，術(shù)中通過(guò)陰道置入吸引管連接負(fù)壓裝置，將妊娠組織吸出。手術(shù)時(shí)間通常為5-10分鐘，采用靜脈麻醉可減輕疼痛。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫子宮收縮痛，需預(yù)防性使用抗生素。該術(shù)式創(chuàng)傷較小，但需嚴(yán)格無(wú)菌操作以避免感染。

三、鉗刮術(shù)

適用于妊娠11-14周的中期流產(chǎn)。需先擴(kuò)張宮頸，再用卵圓鉗夾取妊娠組織，最后用刮匙清理宮腔。手術(shù)時(shí)間約15-30分鐘，多采用椎管內(nèi)麻醉。術(shù)中出血量相對(duì)較多，術(shù)后需密切觀察生命體征。該操作對(duì)子宮損傷風(fēng)險(xiǎn)較高，須由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師實(shí)施。

四、引產(chǎn)術(shù)

適用于妊娠14周后的終止妊娠。通過(guò)羊膜腔內(nèi)注射利凡諾等藥物誘發(fā)宮縮，或使用水囊擴(kuò)張宮頸促進(jìn)分娩。過(guò)程類(lèi)似自然分娩，需住院觀察24-48小時(shí)。可能出現(xiàn)產(chǎn)道損傷、大出血等并發(fā)癥，需配備急救條件。術(shù)后需關(guān)注子宮復(fù)舊及泌乳抑制問(wèn)題。

五、宮腔鏡檢查

針對(duì)可疑流產(chǎn)不全或異常子宮出血的輔助手段。通過(guò)光學(xué)鏡體直視宮腔，可精準(zhǔn)定位殘留組織并進(jìn)行清除。檢查同時(shí)能發(fā)現(xiàn)子宮畸形、粘連等病變，但需特殊設(shè)備支持且費(fèi)用較高。術(shù)后需預(yù)防宮腔粘連，可短期使用雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

術(shù)后應(yīng)臥床休息1-3天，避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)2周。保持會(huì)陰清潔，禁止盆浴和性生活1個(gè)月。觀察出血量及腹痛情況，如發(fā)熱、大出血需及時(shí)就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，促進(jìn)血紅蛋白恢復(fù)。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查超聲評(píng)估子宮恢復(fù)情況，同時(shí)落實(shí)避孕措施避免短期再孕。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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