左腎結(jié)石病人可能出現(xiàn)腰部鈍痛、血尿、排尿困難等癥狀。腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見疾病,主要由晶體物質(zhì)在腎臟異常積聚形成,癥狀輕重與結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
左腎結(jié)石引起的疼痛多位于左側(cè)腰部或肋脊角,呈持續(xù)性鈍痛或隱痛。疼痛可能因結(jié)石移動(dòng)或腎盂內(nèi)壓力增高導(dǎo)致,活動(dòng)后可能加重。部分患者會(huì)伴隨惡心嘔吐等消化道癥狀。若結(jié)石卡在輸尿管狹窄處,可能引發(fā)腎絞痛,表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈絞痛并向會(huì)陰部放射。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿,因結(jié)石摩擦腎盂或輸尿管黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。血尿程度與結(jié)石表面粗糙度相關(guān),可能表現(xiàn)為尿液呈淡紅色或洗肉水樣。部分患者僅在劇烈活動(dòng)后出現(xiàn)一過性血尿,需通過尿常規(guī)檢查確認(rèn)。
當(dāng)結(jié)石落入輸尿管下端或膀胱時(shí),可能刺激尿道引發(fā)尿頻、尿急、排尿中斷等癥狀。若結(jié)石完全阻塞輸尿管,會(huì)導(dǎo)致患側(cè)腎臟尿液排出受阻,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腎積水。老年男性患者可能誤認(rèn)為前列腺增生癥狀,需通過影像學(xué)檢查鑒別。
合并尿路感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱,體溫可達(dá)38-39攝氏度,伴隨畏寒或寒戰(zhàn)。這種情況提示存在梗阻性化膿性腎盂腎炎風(fēng)險(xiǎn),需緊急處理。感染性結(jié)石患者更易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱,尿液檢查可見膿細(xì)胞和細(xì)菌培養(yǎng)陽性。
約三分之一腎結(jié)石患者早期無明顯癥狀,尤其體積較小的結(jié)石。這類結(jié)石常在體檢時(shí)通過B超或CT偶然發(fā)現(xiàn)。但無癥狀不代表無危害,小結(jié)石可能逐漸增大或移動(dòng),建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石動(dòng)態(tài)。
左腎結(jié)石患者日常需保持每日2000-3000毫升飲水量,均勻分配在全天飲用。限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果幫助尿液堿化。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿或久坐,建議每2小時(shí)起身活動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或肉眼血尿,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲或CT檢查,根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等治療方式。
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