腳骨裂后可通過制動(dòng)固定、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式處理。腳骨裂通常由外傷、骨質(zhì)疏松、重復(fù)應(yīng)力等因素引起,可能伴隨局部腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
使用支具或石膏固定患處4-6周,避免負(fù)重活動(dòng)??蛇x擇足踝支具、短腿石膏等器械,固定期間抬高患肢有助于減輕腫脹。若為輕微骨裂,也可用彈性繃帶加壓包扎配合硬底鞋保護(hù)。
傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,可用冰袋包裹毛巾避免凍傷。冷敷能收縮血管減輕皮下出血,緩解腫脹疼痛。禁止熱敷或按摩急性期患處。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊鎮(zhèn)痛消炎,或碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)。若伴隨嚴(yán)重腫脹可短期口服邁之靈片改善循環(huán),禁止自行調(diào)整用藥劑量。
拆除固定后逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、足趾抓毛巾等低強(qiáng)度訓(xùn)練,6周后增加抗阻練習(xí)。物理治療如超聲波、沖擊波可促進(jìn)骨愈合,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行以避免二次損傷。
移位明顯的粉碎性骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),采用鈦合金接骨板或空心螺釘固定。術(shù)后2周拆線,配合脈沖電磁場(chǎng)治療加速骨痂形成,完全負(fù)重需等待影像學(xué)確認(rèn)愈合。
恢復(fù)期每日攝入800-1000毫克鈣質(zhì),可通過牛奶、豆腐、深綠色蔬菜補(bǔ)充。避免吸煙飲酒影響骨骼修復(fù),定期復(fù)查X線觀察愈合進(jìn)度。若出現(xiàn)固定物松動(dòng)、持續(xù)疼痛或皮膚發(fā)紫需立即復(fù)診。
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