腳骨裂可通過局部疼痛、腫脹淤血、活動受限、骨擦音或骨擦感、影像學檢查等方式判斷。腳骨裂通常由外傷、骨質(zhì)疏松、慢性勞損、病理性骨折、應力性骨折等原因引起。
腳骨裂后患處會出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或銳痛,按壓或負重時疼痛加劇。疼痛部位通常與骨折線位置一致,可能伴隨局部皮膚溫度升高。若疼痛夜間加重或休息后不緩解,需警惕病理性骨折可能。
骨折后48小時內(nèi)會出現(xiàn)進行性腫脹,皮下毛細血管破裂導致淤血,表現(xiàn)為皮膚青紫。腫脹程度與損傷嚴重性相關,嚴重時可影響足部血液循環(huán),需及時冰敷并抬高患肢。
患足承重或關節(jié)活動時疼痛導致功能障礙,可能出現(xiàn)跛行或完全無法行走。足弓結構破壞時會出現(xiàn)足部畸形,如足背隆起或足跟內(nèi)翻,此時需固定制動避免二次損傷。
骨折斷端移動時會產(chǎn)生骨摩擦音,觸診可感知異?;顒印4梭w征提示完全性骨折,但非專業(yè)人員禁止反復測試以免加重損傷,應立即進行夾板固定。
X線片可顯示骨折線位置和移位程度,隱匿性骨折需CT確診。MRI能評估周圍軟組織損傷,骨質(zhì)疏松患者需加做骨密度檢測。復查影像需在傷后7-10天進行以提高檢出率。
疑似腳骨裂時應立即停止活動并冰敷患處,用彈性繃帶加壓包扎但避免過緊,抬高患肢高于心臟水平。避免熱敷、按摩或使用活血藥物,48小時后可嘗試熱療促進淤血吸收。飲食需增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,如牛奶、西藍花、深海魚等,戒煙限酒以促進骨痂形成?;謴推谠卺t(yī)生指導下進行足趾屈伸等非負重訓練,逐步過渡到全足承重,定期復查確保骨折愈合進度。
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