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肝硬化牙齦出血是怎么回事

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肝硬化牙齦出血可能與凝血功能障礙、門靜脈高壓、維生素缺乏、血小板減少、口腔炎癥等因素有關(guān)。肝硬化患者可通過(guò)止血治療、病因治療、營(yíng)養(yǎng)支持、口腔護(hù)理、定期監(jiān)測(cè)等方式改善癥狀。

1、凝血功能障礙

肝硬化會(huì)導(dǎo)致肝臟合成凝血因子能力下降，患者可能出現(xiàn)凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。表現(xiàn)為牙齦輕微觸碰后滲血或自發(fā)性出血。需通過(guò)輸注新鮮冰凍血漿補(bǔ)充凝血因子，并監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值。

2、門靜脈高壓

門脈高壓可引起食管胃底靜脈曲張和脾功能亢進(jìn)，導(dǎo)致血小板破壞增多?；颊叱Ｒ?jiàn)牙齦出血伴脾腫大，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)嘔血。需進(jìn)行內(nèi)鏡下套扎治療并控制門脈壓力。

3、維生素缺乏

肝硬化患者常合并維生素K吸收障礙，影響凝血因子活化。表現(xiàn)為牙齦出血伴皮下瘀斑。可通過(guò)注射維生素K1注射液補(bǔ)充，同時(shí)調(diào)整低脂飲食。

4、血小板減少

脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致血小板破壞增加，外周血血小板計(jì)數(shù)常低于50×10?/L。輕微外傷即可引發(fā)牙齦持續(xù)滲血。需考慮脾動(dòng)脈栓塞術(shù)或血小板輸注。

5、口腔炎癥

肝功能減退使口腔黏膜抵抗力下降，易繼發(fā)牙齦炎或牙周病。表現(xiàn)為牙齦紅腫出血伴口臭?？墒褂脧?fù)方氯己定含漱液控制感染，并加強(qiáng)口腔清潔。

肝硬化患者日常應(yīng)選擇軟毛牙刷，避免進(jìn)食堅(jiān)硬食物。保持口腔清潔可使用生理鹽水漱口，定期進(jìn)行牙周檢查。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制鈉鹽補(bǔ)充維生素。注意觀察出血傾向變化，出現(xiàn)持續(xù)出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免腹壓增高的動(dòng)作。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁止自行服用非甾體抗炎藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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