肝硬化患者牙齦出血通常提示凝血功能異常,屬于需要警惕的癥狀。肝硬化可能導(dǎo)致血小板減少、凝血因子合成障礙,進(jìn)而引發(fā)牙齦出血。
肝硬化患者肝臟合成凝血因子的能力下降,特別是維生素K依賴(lài)性凝血因子合成減少,容易導(dǎo)致凝血功能障礙。門(mén)靜脈高壓會(huì)引起脾功能亢進(jìn),加速血小板破壞,進(jìn)一步加重出血傾向。牙齦組織血管豐富且位置表淺,在刷牙或進(jìn)食時(shí)容易受到機(jī)械刺激,成為出血的常見(jiàn)部位。部分患者可能伴隨皮膚瘀斑、鼻出血等其他出血表現(xiàn)。
少數(shù)情況下牙齦出血可能與口腔局部病變有關(guān),如牙周炎或牙齦炎。但肝硬化患者出現(xiàn)牙齦出血時(shí),應(yīng)優(yōu)先考慮全身性凝血功能障礙。若出血量較大或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可能提示病情進(jìn)展,需要監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)和凝血功能。
肝硬化患者日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷清潔口腔,避免進(jìn)食堅(jiān)硬食物。定期檢查牙周健康狀況,出現(xiàn)持續(xù)出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估凝血功能。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況補(bǔ)充維生素K或新鮮冰凍血漿,嚴(yán)重血小板減少時(shí)需考慮輸注血小板治療。同時(shí)需要積極控制肝硬化原發(fā)病,延緩肝功能進(jìn)一步惡化。
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