肝硬化患者牙齦出血可通過局部止血、改善凝血功能、控制門脈高壓、營養(yǎng)支持和口腔護(hù)理等方式控制。肝硬化可能導(dǎo)致凝血功能障礙和門靜脈高壓，進(jìn)而引發(fā)牙齦出血。
1、局部止血
使用無菌紗布或棉球壓迫出血部位10-15分鐘，可配合含腎上腺素漱口水收縮血管止血。嚴(yán)重出血時可使用牙周塞治劑覆蓋創(chuàng)面，必要時由口腔科醫(yī)生進(jìn)行縫合或激光止血。
2、改善凝血功能
遵醫(yī)囑注射維生素K1注射液或輸注新鮮冰凍血漿補充凝血因子，口服凝血酶原復(fù)合物提升凝血功能。定期監(jiān)測凝血酶原時間國際標(biāo)準(zhǔn)化比值，調(diào)整抗凝藥物使用。
3、控制門脈高壓
使用鹽酸普萘洛爾片降低門靜脈壓力，口服硝酸異山梨酯片擴張血管。嚴(yán)重食管胃底靜脈曲張患者需考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)治療。
4、營養(yǎng)支持
補充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉維持血漿膠體滲透壓，攝入富含維生素C的獼猴桃、草莓促進(jìn)毛細(xì)血管修復(fù)。血氨升高者需限制蛋白質(zhì)攝入量。
5、口腔護(hù)理
選用軟毛牙刷和含氟牙膏輕柔刷牙，每日使用氯己定含漱液漱口3次。避免食用堅硬食物損傷牙齦，定期進(jìn)行牙周潔治清除牙結(jié)石。
肝硬化牙齦出血患者需保持口腔清潔，使用軟毛牙刷避免機械刺激，每日用生理鹽水漱口3次。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免過熱、辛辣刺激性食物。保證每日攝入60-70g優(yōu)質(zhì)蛋白，分4-5次少量進(jìn)食。限制鈉鹽攝入每日不超過3g，監(jiān)測體重和腹圍變化。適當(dāng)補充復(fù)合維生素B族和維生素C，但需避免過量補充維生素A。保持大便通暢，避免用力排便增加腹壓。定期復(fù)查肝功能、凝血功能和血常規(guī)，出現(xiàn)大量出血立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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