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腔隙性腦梗塞與多發(fā)性腦梗塞有什么區(qū)別

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腔隙性腦梗塞與多發(fā)性腦梗塞的主要區(qū)別在于病灶大小、病因及臨床表現(xiàn)。腔隙性腦梗塞通常由小動脈病變引起，病灶直徑小于15毫米；多發(fā)性腦梗塞則指腦內存在兩個及以上梗死灶，病因更復雜。

腔隙性腦梗塞多因長期高血壓導致小動脈玻璃樣變或脂質沉積，形成微小梗死灶，常見于基底節(jié)區(qū)或腦干?；颊呖赡軆H表現(xiàn)為輕微肢體麻木或無癥狀，影像學檢查可見點狀低密度影。多發(fā)性腦梗塞常由大動脈粥樣硬化、心源性栓塞等引起，病灶分布廣泛且體積較大，臨床癥狀更顯著，如偏癱、失語或認知障礙，CT/MRI顯示多部位斑片狀梗死灶。

腔隙性腦梗塞的病理基礎多為穿支動脈閉塞，血管壁病變以纖維素樣壞死為主。多發(fā)性腦梗塞則涉及主干動脈分支，常見血栓形成或栓塞機制。前者預后相對良好，后者復發(fā)風險高且易導致血管性癡呆。從治療角度看，腔隙性病灶以控制血壓和抗血小板聚集為主，多發(fā)性梗死需綜合管理血脂、血糖及抗凝治療。

兩類腦梗塞患者均需長期監(jiān)測血壓、血脂指標，低鹽低脂飲食并規(guī)律服用抗凝藥物。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走或游泳，避免吸煙飲酒。定期進行頸動脈超聲和經顱多普勒檢查，發(fā)現(xiàn)頭暈或肢體無力加重時及時復查頭顱影像學。合并糖尿病患者應將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者目標血壓低于140/90毫米汞柱。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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