男性左腳后跟疼痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或腰椎間盤突出癥有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉引起的無菌性炎癥,常見于長(zhǎng)期站立或運(yùn)動(dòng)過量人群。疼痛多表現(xiàn)為晨起第一步時(shí)腳跟刺痛,活動(dòng)后減輕??赏ㄟ^足底拉伸訓(xùn)練、穿戴足弓支撐鞋墊緩解,急性期需冰敷并減少負(fù)重活動(dòng)。
跟骨骨刺因跟骨結(jié)節(jié)處鈣鹽沉積形成骨贅,壓迫周圍組織引發(fā)疼痛。X線檢查可確診,疼痛呈持續(xù)性且久站加重。建議選擇軟底緩震鞋,避免硬地行走,嚴(yán)重者需體外沖擊波治療。
跟腱炎由跟腱過度使用導(dǎo)致退行性變,表現(xiàn)為腳跟后方腫脹壓痛,上下樓梯時(shí)疼痛加劇。需暫停跑跳運(yùn)動(dòng),使用跟腱保護(hù)支具,配合超聲波等物理治療。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)尿酸鹽結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié),可能累及腳跟,伴隨紅腫熱痛。需低嘌呤飲食,避免飲酒,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片或雙氯芬酸鈉緩釋片。
腰椎神經(jīng)根受壓可能引起足跟放射痛,常伴腰部不適和下肢麻木。需通過腰椎MRI確診,輕癥可通過牽引治療緩解,嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。
日常應(yīng)避免穿硬底鞋或拖鞋長(zhǎng)時(shí)間行走,控制體重減輕足部負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)前后充分熱身并加強(qiáng)小腿肌肉鍛煉。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間痛醒或伴隨發(fā)熱腫脹,須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,必要時(shí)進(jìn)行血液尿酸檢測(cè)、足部超聲或核磁共振檢查以明確診斷。自行熱敷或用藥可能掩蓋病情,所有治療均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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