痔瘡手術(shù)后十天比以前疼可能與傷口愈合期炎癥反應(yīng)、局部感染或排便刺激有關(guān)。痔瘡手術(shù)后的恢復(fù)過程主要有術(shù)后水腫、創(chuàng)面炎癥、排便摩擦、繼發(fā)感染、瘢痕形成等因素影響。
1、術(shù)后水腫
手術(shù)創(chuàng)傷會導(dǎo)致局部組織液滲出，形成水腫壓迫神經(jīng)末梢。水腫高峰期常出現(xiàn)在術(shù)后3-7天，部分患者可能持續(xù)10天以上。表現(xiàn)為肛門墜脹感和持續(xù)性鈍痛，觸摸時可發(fā)現(xiàn)肛周皮膚緊繃?？赏ㄟ^溫水坐浴緩解，水溫控制在40℃左右，每次15分鐘。
2、創(chuàng)面炎癥
手術(shù)創(chuàng)面在愈合過程中會產(chǎn)生炎性介質(zhì)刺激痛覺神經(jīng)。這種疼痛多為燒灼樣或針刺樣，活動時加劇。創(chuàng)面出現(xiàn)淡黃色分泌物屬于正?，F(xiàn)象，但若分泌物呈膿性或伴有發(fā)熱需警惕感染。醫(yī)生可能開具布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物控制炎癥。
3、排便摩擦
干硬糞便通過未完全愈合的創(chuàng)面時會加重機械性損傷。術(shù)后10天左右部分患者因恐懼疼痛減少進(jìn)食，反而導(dǎo)致便秘。建議保持每日飲水量超過2000毫升，必要時使用乳果糖口服溶液軟化糞便。排便后立即用溫水沖洗可減少刺激。
4、繼發(fā)感染
創(chuàng)面被糞便污染可能引發(fā)細(xì)菌感染，疼痛表現(xiàn)為跳痛伴局部紅腫發(fā)熱。嚴(yán)重時可見膿性分泌物和全身發(fā)熱癥狀。需就醫(yī)進(jìn)行創(chuàng)面消毒，醫(yī)生可能開具鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素。自行使用高錳酸鉀坐浴需嚴(yán)格按1：5000比例配制。
5、瘢痕形成
術(shù)后2周左右開始出現(xiàn)纖維組織增生，瘢痕攣縮可能牽拉周圍神經(jīng)。這種疼痛多為牽扯性，在坐位時明顯。堅持提肛運動有助于改善局部血液循環(huán)，每次收縮肛門3秒后放松，每日重復(fù)進(jìn)行30次。醫(yī)生可能建議使用復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)瘢痕軟化。
術(shù)后恢復(fù)期需保持肛周清潔干燥，每次排便后建議用溫水沖洗代替紙擦。避免久坐久站，每小時變換體位活動5分鐘。飲食以高纖維食物為主，如燕麥粥、蒸南瓜等，禁止飲酒和辛辣刺激食物。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、大量出血等癥狀，應(yīng)立即返院檢查是否存在吻合口裂開等并發(fā)癥。術(shù)后1個月內(nèi)的復(fù)查隨訪對及時發(fā)現(xiàn)異常很重要。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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