慢性蝶竇炎的癥狀主要有鼻塞、頭痛、嗅覺(jué)減退、流膿涕、眼部不適等。
鼻塞是慢性蝶竇炎的常見(jiàn)表現(xiàn),通常為持續(xù)性或交替性鼻塞。蝶竇位于鼻腔后上部,其炎癥會(huì)導(dǎo)致黏膜充血水腫,分泌物增多,從而堵塞鼻腔后部或鼻咽部通道。這種鼻塞感可能表現(xiàn)為呼吸不暢,尤其在平躺時(shí)可能加重,影響夜間睡眠質(zhì)量?;颊呖赡芨杏X(jué)鼻腔深處有堵塞感,單純使用鼻腔噴霧劑緩解效果可能有限。長(zhǎng)期的鼻塞還可能引發(fā)張口呼吸,導(dǎo)致咽喉干燥不適。
頭痛是慢性蝶竇炎的典型癥狀,疼痛部位多位于頭頂部、枕后部或眼球深處。這是由于蝶竇位置深在,炎癥刺激或竇內(nèi)壓力改變,可牽拉或壓迫周?chē)拿舾猩窠?jīng)末梢,引發(fā)深部鈍痛或脹痛。疼痛具有規(guī)律性,常在午后或彎腰、低頭時(shí)加重,晨起時(shí)可能較輕。頭痛程度因人而異,可能從輕微不適到嚴(yán)重影響日常工作生活。部分患者可能誤認(rèn)為這是神經(jīng)性頭痛或頸椎問(wèn)題。
嗅覺(jué)減退或喪失在慢性蝶竇炎中較為常見(jiàn)。蝶竇的炎癥腫脹和膿性分泌物可能阻礙含有氣味分子的空氣到達(dá)位于鼻腔頂部的嗅區(qū)黏膜。炎癥本身也可能直接損傷嗅神經(jīng)末梢?;颊呖赡苤饾u感到聞不到氣味,或?qū)馕兜拿舾卸认陆?,這會(huì)影響食欲和對(duì)危險(xiǎn)氣味如煤氣、煙味的警覺(jué)性。嗅覺(jué)減退有時(shí)是患者就診的主要原因之一,且恢復(fù)過(guò)程可能較為緩慢。
流膿涕是炎癥活動(dòng)的直接表現(xiàn)。慢性蝶竇炎患者的鼻涕多為黏稠膿性,顏色可呈黃色或黃綠色。由于蝶竇開(kāi)口位置較高,分泌物常常流向鼻咽部,即“鼻后滴漏”,患者可能感覺(jué)咽喉有異物感,需要頻繁清嗓或咳嗽,尤其在晨起時(shí)可能咳出膿痰。這種后流的分泌物長(zhǎng)期刺激咽喉,還可能引發(fā)慢性咽炎?;颊咦约簭那氨强走┏龅哪撎榭赡懿欢?,但鼻咽部不適感明顯。
眼部不適源于蝶竇與眼眶及視神經(jīng)的緊密解剖關(guān)系。炎癥可能擴(kuò)散或壓迫鄰近組織,引起眼球后脹痛、視力模糊、畏光或復(fù)視。少數(shù)嚴(yán)重情況下,可能形成眶內(nèi)并發(fā)癥。患者可能感到眼部疲勞感加重,閱讀或使用電子產(chǎn)品時(shí)間稍長(zhǎng)即感不適。這種癥狀容易被忽略或誤診為眼疲勞。若出現(xiàn)視力變化,需立即就醫(yī),以排除炎癥累及視神經(jīng)等嚴(yán)重情況。
慢性蝶竇炎患者日常應(yīng)注意保持鼻腔清潔,可使用生理鹽水沖洗鼻腔,有助于清除分泌物。保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免接觸粉塵、煙霧等刺激性物質(zhì)。飲食宜清淡,多攝入富含維生素的新鮮蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物。保證充足休息,避免過(guò)度勞累和情緒緊張,適度鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)。若癥狀持續(xù)或加重,出現(xiàn)視力下降、劇烈頭痛、高熱等情況,須及時(shí)前往耳鼻喉科就診,進(jìn)行鼻內(nèi)鏡、鼻竇CT等檢查,并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療或評(píng)估手術(shù)必要性。
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