慢性蝶竇炎治療前需注意完善影像學(xué)檢查、控制感染源、評(píng)估過敏狀態(tài)、調(diào)整生活習(xí)慣及避免鼻腔刺激。蝶竇炎可能由細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)或解剖結(jié)構(gòu)異常等因素引起,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。
慢性蝶竇炎患者在治療前應(yīng)通過鼻竇CT或MRI明確病變范圍,排除真菌感染或腫瘤等特殊情況。存在急性感染時(shí)需先使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制炎癥,過敏體質(zhì)者需配合氯雷他定片或糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解黏膜水腫。長期吸煙或接觸粉塵者應(yīng)改善環(huán)境,避免辛辣食物刺激黏膜。鼻腔沖洗可選用生理鹽水,但禁用未經(jīng)滅菌的自制溶液。合并鼻中隔偏曲或息肉者需術(shù)前評(píng)估手術(shù)指征,糖尿病患者需穩(wěn)定血糖水平。
慢性蝶竇炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度,每日飲水超過1500毫升,避免用力擤鼻。飲食以富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類為主,過敏人群需記錄食物日記。適度進(jìn)行游泳等增強(qiáng)呼吸功能的運(yùn)動(dòng),但冬季需佩戴口罩防寒。出現(xiàn)頭痛加重或視力變化時(shí)須立即復(fù)診,治療期間定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡觀察黏膜恢復(fù)情況。建議患者建立癥狀日記,記錄鼻塞程度和分泌物性狀變化,為醫(yī)生調(diào)整方案提供依據(jù)。
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