腸病性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)主要有外周關(guān)節(jié)炎、中軸關(guān)節(jié)炎、皮膚黏膜病變、眼部炎癥和腸道癥狀。
外周關(guān)節(jié)炎是腸病性關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的表現(xiàn),通常表現(xiàn)為非對(duì)稱(chēng)性下肢大關(guān)節(jié)腫痛,膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)最常受累。癥狀可能反復(fù)發(fā)作,與腸道疾病活動(dòng)度相關(guān)。關(guān)節(jié)腫脹可能伴隨晨僵,但持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)1小時(shí)。
中軸關(guān)節(jié)炎可表現(xiàn)為腰背部疼痛和僵硬,夜間或晨起時(shí)加重,活動(dòng)后緩解。部分患者可能出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎,嚴(yán)重者可發(fā)展為強(qiáng)直性脊柱炎。這類(lèi)癥狀可能獨(dú)立于腸道疾病活動(dòng)。
皮膚黏膜病變包括結(jié)節(jié)性紅斑、口腔潰瘍和壞疽性膿皮病。結(jié)節(jié)性紅斑表現(xiàn)為下肢疼痛性紅色結(jié)節(jié),口腔潰瘍多為復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍。這些表現(xiàn)常與腸道炎癥活動(dòng)平行。
眼部炎癥主要表現(xiàn)為虹膜炎或葡萄膜炎,癥狀包括眼紅、眼痛、畏光和視力模糊。眼部癥狀可能突然發(fā)作,需要及時(shí)眼科治療以防止并發(fā)癥。
腸道癥狀包括腹痛、腹瀉、便血和體重下降,這些癥狀與基礎(chǔ)炎癥性腸病相關(guān)。腸道癥狀的嚴(yán)重程度可能與關(guān)節(jié)癥狀的嚴(yán)重程度相關(guān)。
腸病性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意保持適度運(yùn)動(dòng)以維持關(guān)節(jié)功能,但避免過(guò)度勞累。飲食上建議采用低纖維、低脂、易消化的食物,避免辛辣刺激性食物加重腸道癥狀。保證充足休息,定期監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)度,遵醫(yī)囑規(guī)范使用藥物控制炎癥。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛加重、視力變化或嚴(yán)重腸道癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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