髕骨軟化可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療,日常保養(yǎng)需結(jié)合運動調(diào)整與營養(yǎng)補充。髕骨軟化通常由過度運動、關(guān)節(jié)退變、外傷、肌力失衡、先天發(fā)育異常等原因引起。
減少爬樓梯、深蹲等增加膝關(guān)節(jié)壓力的動作,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。控制體重以降低關(guān)節(jié)負荷,每日補充牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)的食物,必要時使用鈣劑或維生素D補充劑。急性期可冷敷緩解腫脹,慢性期改為熱敷促進血液循環(huán)。
超短波治療可改善局部血液循環(huán),脈沖射頻能緩解軟骨周圍神經(jīng)痛。專業(yè)康復師指導下進行股四頭肌等長收縮訓練、直腿抬高練習,逐步增加彈力帶抗阻訓練。體外沖擊波治療對早期軟骨修復有一定效果,需按療程重復進行。
硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進軟骨基質(zhì)合成,雙醋瑞因膠囊能抑制炎癥因子釋放。疼痛明顯時短期使用洛索洛芬鈉片,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。中成藥如仙靈骨葆膠囊具有補腎壯骨作用,需遵醫(yī)囑聯(lián)合用藥。
關(guān)節(jié)鏡下軟骨清理術(shù)適用于Ⅲ度以上軟骨損傷,微骨折術(shù)可刺激纖維軟骨再生。嚴重病例需考慮脛骨結(jié)節(jié)抬高術(shù)矯正力線,自體軟骨細胞移植術(shù)適合局限性缺損。術(shù)后需配合持續(xù)被動活動訓練防止粘連。
運動前充分熱身激活股內(nèi)側(cè)肌,使用肌效貼增強髕骨穩(wěn)定性。避免長時間保持屈膝姿勢,運動后做腘繩肌拉伸放松。選擇有緩沖功能的運動鞋,必要時佩戴髕骨穩(wěn)定支具。太極拳等低強度運動有助于增強關(guān)節(jié)本體感覺。
日常保養(yǎng)需保持規(guī)律適度的有氧運動,每周3次30分鐘快走或游泳可維持關(guān)節(jié)活動度。飲食注意補充西藍花、三文魚等抗炎食物,避免高糖高脂飲食加重炎癥。睡眠時在膝下墊薄枕保持輕度屈曲位,寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖。建議每半年復查一次膝關(guān)節(jié)MRI評估軟骨狀態(tài),出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或持續(xù)腫脹需及時就醫(yī)。
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