髕骨軟化可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。髕骨軟化通常由過(guò)度使用、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)炎、肌肉失衡、先天發(fā)育異常等原因引起。
減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)如爬樓梯、深蹲等,避免長(zhǎng)時(shí)間保持屈膝姿勢(shì)。超重者需控制體重以降低關(guān)節(jié)壓力??蛇M(jìn)行低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車,有助于增強(qiáng)股四頭肌力量。日常使用護(hù)膝提供穩(wěn)定性,選擇平底軟底鞋減少行走沖擊。注意膝關(guān)節(jié)保暖,寒冷可能加重疼痛。
超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解炎癥反應(yīng)。冷敷適用于急性疼痛期,每次15-20分鐘。熱敷適合慢性期僵硬,配合關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。電療通過(guò)神經(jīng)肌肉電刺激緩解疼痛。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練,包括直腿抬高、靠墻靜蹲等動(dòng)作。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛和炎癥。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑功能。疼痛明顯時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多片。中藥如仙靈骨葆膠囊具有活血化瘀作用。
關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)適用于伴有游離體或軟骨瓣形成的患者。脛骨結(jié)節(jié)抬高術(shù)可糾正髕骨軌跡異常。嚴(yán)重病例可能需要人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。
針灸選取血海、梁丘等穴位緩解疼痛。推拿手法松解膝關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連。體外沖擊波治療刺激組織修復(fù)。矯形鞋墊糾正下肢力線異常。水中運(yùn)動(dòng)利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷進(jìn)行鍛煉。
髕骨軟化患者應(yīng)保持規(guī)律適度的運(yùn)動(dòng),避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。飲食注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、深海魚??刂聘哙堰曙嬍愁A(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位。定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展,及時(shí)調(diào)整治療方案。天氣變化時(shí)注意關(guān)節(jié)保暖,外出可使用登山杖分擔(dān)膝關(guān)節(jié)壓力。
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