人工肝通常不能完全治愈肝衰竭,但可為患者爭取肝移植時間或促進自體肝功能恢復。肝衰竭的治療方式主要有肝移植、人工肝支持系統(tǒng)、藥物治療等。
人工肝支持系統(tǒng)通過體外裝置暫時替代部分肝臟功能,主要適用于急性肝衰竭或慢性肝衰竭急性加重患者。該系統(tǒng)可清除體內(nèi)毒素、補充凝血因子、調(diào)節(jié)水電解質平衡,部分患者經(jīng)多次治療后肝功能可能逐步恢復。但人工肝無法修復已壞死的肝細胞,對于終末期肝病患者仍需依賴肝移植。
肝移植是目前唯一能根治肝衰竭的方法,適用于各種原因導致的終末期肝病。移植后需長期服用免疫抑制劑預防排斥反應,術后5年生存率較高。藥物治療如促肝細胞生長素注射液、注射用還原型谷胱甘肽等可輔助改善肝功能,但對嚴重肝細胞壞死效果有限。
肝衰竭患者需嚴格限制蛋白質攝入,每日熱量應維持在2000-2500千卡??蛇m量食用低脂牛奶、嫩豆腐等易消化蛋白,避免堅硬、辛辣食物。建議每日監(jiān)測體重、尿量及意識狀態(tài),出現(xiàn)嗜睡、嘔血等癥狀須立即就醫(yī)。人工肝治療期間需預防導管感染,保持穿刺部位清潔干燥。
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