肝衰竭存在治愈可能,但需根據(jù)病因、病情嚴(yán)重程度及治療時(shí)機(jī)綜合判斷。早期干預(yù)可顯著提高生存率,晚期患者可能需肝移植。
急性肝衰竭若由藥物中毒或病毒性肝炎引起,在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)接受血漿置換、人工肝支持系統(tǒng)等治療,部分患者肝功能可完全恢復(fù)。慢性肝衰竭失代償期患者通過(guò)抗病毒治療、白蛋白輸注、并發(fā)癥管理等措施,能延緩病情進(jìn)展,但徹底治愈概率較低。兒童肝衰竭因代謝性疾病導(dǎo)致時(shí),早期肝移植可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。酒精性肝衰竭患者在徹底戒酒并接受營(yíng)養(yǎng)支持后,部分病例肝功能可逆。自身免疫性肝病引發(fā)的肝衰竭對(duì)激素治療反應(yīng)良好,但需長(zhǎng)期免疫抑制維持。
肝衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格遵循低脂高蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在1-1.5g/kg體重,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白;限制鈉鹽攝入以防腹水加重;絕對(duì)禁酒并避免使用肝毒性藥物;定期監(jiān)測(cè)血氨、凝血功能等指標(biāo);保持每日適度活動(dòng)量如散步30分鐘,避免臥床過(guò)久導(dǎo)致肌肉萎縮;出現(xiàn)意識(shí)改變或出血傾向需立即就醫(yī)。建議每3個(gè)月進(jìn)行肝臟彈性檢測(cè)和超聲檢查評(píng)估病情進(jìn)展。
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