經常腰痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質疏松、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病等因素有關。腰痛通常由長期姿勢不良、過度勞累、外傷、炎癥或退行性病變等引起,表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限或放射痛等癥狀。
腰肌勞損多因久坐、久站或重復彎腰動作導致肌肉慢性損傷。患者常感到腰部酸脹乏力,休息后緩解。建議避免長時間固定姿勢,可熱敷或遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛,配合推拿治療改善血液循環(huán)。
腰椎間盤突出與椎間盤退變或外力損傷有關,突出的髓核壓迫神經根可引發(fā)腰痛伴下肢麻木。急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片營養(yǎng)神經和抗炎,嚴重者需行椎間孔鏡髓核摘除術。日常應加強腰背肌鍛煉。
中老年人因骨量流失可能出現(xiàn)椎體壓縮性骨折,表現(xiàn)為持續(xù)性腰痛。需補充鈣劑如碳酸鈣D3片,聯(lián)合阿侖膦酸鈉片抑制破骨細胞活性。建議每日曬太陽促進維生素D合成,避免提重物以防骨折風險。
腎結石或腎盂腎炎可引起腰部鈍痛或絞痛,多伴有排尿異常。腎結石患者需多飲水促進排石,必要時行體外沖擊波碎石術;腎盂腎炎需用左氧氟沙星片抗感染。建議定期泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
盆腔炎或子宮肌瘤可能通過神經反射引發(fā)腰痛,女性患者常伴月經異常。盆腔炎需用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,子宮肌瘤過大時需腹腔鏡切除。建議經期避免受涼,每年進行婦科檢查。
日常應保持正確坐姿,睡眠選擇硬板床,避免腰部受涼。每周進行游泳、小燕飛等低強度運動增強核心肌群。若腰痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等警示癥狀,須立即就醫(yī)排查脊髓壓迫等急癥。飲食注意補充牛奶、豆制品等富含鈣質食物,控制體重減輕腰椎負荷。
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