腰痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,通常表現(xiàn)為局部鈍痛、活動(dòng)受限、下肢放射痛等癥狀。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰肌勞損,主要表現(xiàn)為腰部酸脹疼痛,休息后可緩解。建議避免久坐久站,適當(dāng)進(jìn)行腰部拉伸鍛煉,疼痛明顯時(shí)可局部熱敷。
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致纖維環(huán)破裂髓核突出,壓迫神經(jīng)根引發(fā)腰痛,常伴有下肢麻木、放射痛??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
中老年人骨量流失可能導(dǎo)致椎體壓縮性骨折,表現(xiàn)為突發(fā)性腰痛伴活動(dòng)障礙。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物。
腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)劇烈腰痛,多伴有血尿、尿頻等癥狀。建議多飲水促進(jìn)排石,疼痛發(fā)作時(shí)可使用消旋山莨菪堿片、吲哚美辛栓等解痙止痛藥物。
該自身免疫性疾病常導(dǎo)致晨僵和夜間腰痛,活動(dòng)后減輕。需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液等藥物控制炎癥,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免提重物時(shí)腰部過度用力,睡硬板床有助于維持腰椎生理曲度。建議每周進(jìn)行3-4次游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或伴隨下肢癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過X光、MRI等檢查明確病因。
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