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怎么判斷是不是支氣管炎

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判斷是否為支氣管炎需結合咳嗽性質、痰液特征、病程及伴隨癥狀綜合評估，常見表現有持續(xù)干咳或咳痰、胸悶氣促、肺部聽診異常等。

1、咳嗽特點

支氣管炎咳嗽多持續(xù)3周以上，初期為刺激性干咳，后期可轉為咳白色黏液痰。晨起及夜間咳嗽加重是典型表現，冷空氣或煙霧刺激會誘發(fā)癥狀。需與感冒的短期咳嗽區(qū)分，后者通常1-2周自愈。

2、痰液觀察

細菌性支氣管炎痰液呈黃綠色膿性，病毒性多為白色清痰。痰量少而黏稠時可能為慢性支氣管炎急性發(fā)作。若痰中帶血需警惕肺結核或肺癌，此時應盡快就醫(yī)排查。

3、呼吸狀態(tài)

活動后氣促是重要指征，急性支氣管炎可能出現低熱，慢性患者常見冬季反復發(fā)作。聽診可聞及散在干啰音或哮鳴音，但無肺實變體征。與肺炎的區(qū)別在于后者多有高熱和固定濕啰音。

4、病程發(fā)展

急性支氣管炎病程一般2-3周，慢性者每年發(fā)作累計超3個月且連續(xù)2年以上。過敏性支氣管炎發(fā)作與接觸過敏原相關，脫離后癥狀減輕。反復發(fā)作需行肺功能檢查排除哮喘。

5、輔助檢查

血常規(guī)可區(qū)分細菌或病毒感染，C反應蛋白升高提示細菌感染。胸片能排除肺炎，慢性患者需做支氣管舒張試驗。痰培養(yǎng)可明確病原體，但普通門診較少開展。

出現持續(xù)咳嗽伴氣促時應避免吸煙及接觸冷空氣，保持室內濕度50%-60%，適量飲用溫蜂蜜水緩解咽喉刺激。慢性支氣管炎患者需接種流感疫苗和肺炎疫苗，冬季注意保暖。若咳嗽超過1個月無緩解、出現咯血或呼吸困難，須及時就診呼吸內科完善檢查。日常可進行腹式呼吸訓練增強肺功能，但避免劇烈運動誘發(fā)癥狀加重。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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