支氣管炎可通過咳嗽性質(zhì)、痰液特征、伴隨癥狀、病程時長、醫(yī)學(xué)檢查等方式判斷。支氣管炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、理化刺激、過敏反應(yīng)、免疫力低下等原因引起。
急性支氣管炎初期多為陣發(fā)性干咳,3-4天后可能出現(xiàn)帶痰咳嗽,慢性支氣管炎表現(xiàn)為持續(xù)三個月以上的反復(fù)咳嗽??人栽诔科鸹蛞归g加重是典型特征,吸煙者咳嗽伴隨喉部異物感應(yīng)警惕支氣管炎。
病毒性感染常咳白色黏液痰,細(xì)菌感染可能咳黃綠色膿痰,過敏因素導(dǎo)致的支氣管炎痰液多呈泡沫狀。痰中帶血需考慮黏膜損傷或嚴(yán)重感染,每日痰量超過30毫升提示病情進展。
急性支氣管炎多伴有低燒、肌肉酸痛等感冒癥狀,慢性支氣管炎常見胸悶氣促。聽診聞及肺部濕啰音或哮鳴音是重要體征,嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難和口唇發(fā)紺。
急性支氣管炎癥狀通常持續(xù)2-3周,超過一個月可能轉(zhuǎn)為慢性。每年反復(fù)發(fā)作超過三個月且持續(xù)兩年以上可確診慢性支氣管炎,季節(jié)交替時癥狀易加重。
血常規(guī)檢查可區(qū)分細(xì)菌或病毒感染,胸部X線能排除肺炎等疾病。肺功能測試有助于評估氣道阻塞程度,痰培養(yǎng)可明確致病微生物類型。
支氣管炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通濕度50%-60%,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。避免接觸冷空氣和煙霧刺激,慢性患者可進行腹式呼吸訓(xùn)練。飲食選擇富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等增強免疫力,急性期需臥床休息。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)高熱、咯血等情況應(yīng)及時就醫(yī),避免濫用抗生素。
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