肺癌疼痛明顯可通過藥物治療、放射治療、神經(jīng)阻滯、心理干預、中醫(yī)調理等方式緩解。肺癌疼痛通常由腫瘤壓迫、骨轉移、炎癥反應、神經(jīng)侵犯、治療副作用等原因引起。
輕度疼痛可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片。中度疼痛常用弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片,配合甲氧氯普胺片緩解惡心。重度疼痛需強阿片類藥物如鹽酸嗎啡緩釋片,聯(lián)合加巴噴丁膠囊治療神經(jīng)痛。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑調整劑量,避免自行用藥。
針對骨轉移引起的局部疼痛,體外放療可有效減輕癥狀。對于腫瘤壓迫導致的疼痛,精準放療能縮小病灶體積。治療前需完善CT定位,通常分10-15次完成。放療期間可能出現(xiàn)皮膚反應,需使用醫(yī)用射線防護噴劑保護照射區(qū)域皮膚。
肋間神經(jīng)阻滯適用于胸壁疼痛,在超聲引導下注射利多卡因注射液復合地塞米松磷酸鈉注射液。腹腔神經(jīng)叢阻滯可緩解上腹部疼痛,需在CT定位下操作。治療后需平臥6小時監(jiān)測血壓,可能出現(xiàn)短暫肢體麻木,一般24小時內緩解。
疼痛常伴隨焦慮抑郁情緒,認知行為治療可改變疼痛認知。音樂療法配合腹式呼吸訓練能降低疼痛敏感度。家屬需參與心理支持,避免在患者面前表現(xiàn)過度擔憂。嚴重心理障礙時,可短期使用草酸艾司西酞普蘭片調節(jié)情緒。
氣血瘀滯型疼痛可用元胡止痛片聯(lián)合三七粉沖服。針灸選取足三里、合谷等穴位,配合艾灸關元穴。中藥外敷可用消痛貼膏貼于疼痛部位,皮膚過敏者禁用。治療期間忌食生冷,保持經(jīng)絡通暢,每日進行八段錦練習。
肺癌疼痛患者需保持居室安靜,使用記憶棉床墊減輕壓力點疼痛。飲食選擇高蛋白流食如蒸蛋羹,避免辛辣刺激。每日記錄疼痛評分變化,及時向醫(yī)生反饋調整方案。家屬應學習按摩手法,幫助放松背部肌肉。疼痛急性發(fā)作時可嘗試薄荷腦軟膏涂抹太陽穴輔助緩解。
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