支氣管炎引起的咳嗽通常由病毒感染、細菌感染、過敏反應(yīng)、冷空氣刺激以及慢性炎癥等因素引起。支氣管炎可分為急性與慢性兩類,急性多由病原體感染導(dǎo)致,慢性常與長期吸煙或環(huán)境污染有關(guān)。
呼吸道合胞病毒、流感病毒等感染可引發(fā)急性支氣管炎,病毒侵襲支氣管黏膜導(dǎo)致充血水腫,刺激咳嗽感受器?;颊叱0殡S發(fā)熱、咽痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆粒、利巴韋林片等抗病毒藥物,同時配合布地奈德混懸液霧化緩解氣道炎癥。
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細菌感染可引起支氣管化膿性炎癥,產(chǎn)生大量黏液刺激咳嗽反射。典型表現(xiàn)為咳黃膿痰、胸悶氣促。醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片等抗生素,配合氨溴索口服液稀釋痰液。
花粉、塵螨等過敏原誘發(fā)嗜酸性粒細胞浸潤支氣管壁,導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性咳嗽。特征為陣發(fā)性干咳伴喘息,夜間加重。需避免接觸過敏原,必要時使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過敏藥物,嚴重者需吸入丙酸氟替卡松氣霧劑。
寒冷空氣直接刺激支氣管黏膜,引發(fā)血管收縮和黏液分泌增多,導(dǎo)致防御性咳嗽。此類咳嗽多為短暫性,保暖后緩解。建議外出佩戴口罩,室內(nèi)使用加濕器維持濕度在40%-60%,可飲用蜂蜜姜茶舒緩氣道。
長期吸煙或接觸工業(yè)粉塵會導(dǎo)致支氣管黏膜纖毛損傷,形成持續(xù)性炎癥灶。表現(xiàn)為晨起咳嗽、咳灰色黏痰。需嚴格戒煙并佩戴防護用具,醫(yī)生可能開具噻托溴銨粉吸入劑、羧甲司坦口服溶液等藥物改善氣道功能。
支氣管炎患者應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,避免辛辣刺激食物。室內(nèi)定期通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng),可使用空氣凈化器減少粉塵。急性期建議臥床休息,慢性患者可進行腹式呼吸訓(xùn)練。若咳嗽持續(xù)超過2周、痰中帶血或出現(xiàn)呼吸困難,須立即就醫(yī)排查肺炎、結(jié)核等并發(fā)癥。兒童及老年人出現(xiàn)精神萎靡、拒食等癥狀時,家長需及時送醫(yī)避免病情惡化。
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