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肺栓塞常見(jiàn)的藥品都有哪些

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肺栓塞患者可遵醫(yī)囑使用華法林鈉片、利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液、尿激酶注射液、阿替普酶注射液等藥物。肺栓塞是由血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支引起的急癥，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、出血風(fēng)險(xiǎn)等因素選擇抗凝、溶栓或介入治療。

一、華法林鈉片

華法林鈉片是維生素K拮抗劑類口服抗凝藥，通過(guò)抑制凝血因子合成發(fā)揮抗血栓作用，適用于長(zhǎng)期抗凝治療的肺栓塞患者。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值，避免與富含維生素K的食物同服。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括出血、皮疹等，嚴(yán)重活動(dòng)性出血患者禁用。

二、利伐沙班片

利伐沙班片為直接X(jué)a因子抑制劑，無(wú)需常規(guī)凝血監(jiān)測(cè)，適用于急性肺栓塞的抗凝治療及復(fù)發(fā)預(yù)防。該藥通過(guò)腎臟排泄，腎功能不全者需調(diào)整劑量。可能出現(xiàn)牙齦出血、消化道出血等不良反應(yīng)，與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑聯(lián)用需謹(jǐn)慎。

三、低分子肝素鈣注射液

低分子肝素鈣注射液屬于皮下注射抗凝劑，起效快且出血風(fēng)險(xiǎn)較低，常用于肺栓塞急性期治療或圍術(shù)期過(guò)渡抗凝。需根據(jù)體重調(diào)整劑量，注射部位可能出現(xiàn)淤斑。嚴(yán)重血小板減少癥患者禁用，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)。

四、尿激酶注射液

尿激酶注射液為溶栓藥物，能直接激活纖溶酶原溶解血栓，適用于高危肺栓塞伴血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者。需在監(jiān)護(hù)下靜脈輸注，主要風(fēng)險(xiǎn)為出血并發(fā)癥。近期顱內(nèi)出血、活動(dòng)性內(nèi)出血患者禁止使用，溶栓后需銜接抗凝治療。

五、阿替普酶注射液

阿替普酶注射液是重組組織型纖溶酶原激活劑，對(duì)纖維蛋白具有選擇性溶栓作用，用于高危肺栓塞的急救。給藥后需密切監(jiān)測(cè)生命體征，嚴(yán)重不良反應(yīng)包括顱內(nèi)出血、過(guò)敏反應(yīng)等。溶栓治療時(shí)間窗通常為癥狀出現(xiàn)后14天內(nèi)。

肺栓塞患者用藥期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防出血，觀察皮膚黏膜有無(wú)瘀斑、咯血等出血征象。保持低脂飲食減少血栓風(fēng)險(xiǎn)，限制高維生素K食物如菠菜、動(dòng)物肝臟的攝入。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查凝血功能，出現(xiàn)呼吸困難加重或胸痛需立即就醫(yī)?？鼓委熗ǔＰ璩掷m(xù)3-6個(gè)月，部分患者需長(zhǎng)期維持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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