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肺栓塞是怎么引起的

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肺栓塞可能由靜脈血栓形成、長(zhǎng)期臥床、手術(shù)創(chuàng)傷、惡性腫瘤、凝血功能異常等原因引起，可通過(guò)抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓等方式治療。

1、靜脈血栓形成

下肢深靜脈或盆腔靜脈血栓脫落是肺栓塞最常見(jiàn)原因。久坐不動(dòng)、靜脈曲張等因素會(huì)導(dǎo)致血液淤滯，形成血栓。血栓隨血流進(jìn)入肺動(dòng)脈后可能造成胸痛、呼吸困難等癥狀。治療需使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物，嚴(yán)重時(shí)需行下腔靜脈濾器植入術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。

2、長(zhǎng)期臥床

癱瘓患者或術(shù)后制動(dòng)超過(guò)3天時(shí)，下肢肌肉泵作用減弱，靜脈回流減慢易形成血栓。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)單側(cè)下肢腫脹等先兆癥狀。預(yù)防措施包括穿戴彈力襪、使用間歇充氣加壓裝置，必要時(shí)可預(yù)防性注射那屈肝素鈣注射液。

3、手術(shù)創(chuàng)傷

髖膝關(guān)節(jié)置換、腹部大手術(shù)會(huì)損傷血管內(nèi)皮，激活凝血系統(tǒng)。術(shù)后1-2周為血栓高發(fā)期，可能突發(fā)暈厥、咯血等表現(xiàn)。治療需聯(lián)合使用注射用阿替普酶溶栓和利伐沙班片抗凝，對(duì)于高?；颊咝g(shù)前需評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn)。

4、惡性腫瘤

胰腺癌、胃癌等惡性腫瘤會(huì)釋放促凝物質(zhì)，使血液處于高凝狀態(tài)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)發(fā)生的多發(fā)性肺栓塞，伴有消瘦、乏力等腫瘤消耗癥狀。除使用達(dá)比加群酯膠囊抗凝外，需積極治療原發(fā)腫瘤。

5、凝血功能異常

抗磷脂抗體綜合征、蛋白C缺乏癥等遺傳性易栓癥會(huì)導(dǎo)致凝血機(jī)制紊亂。這類(lèi)患者可能有家族血栓病史，表現(xiàn)為年輕發(fā)病的復(fù)發(fā)性栓塞。需長(zhǎng)期服用華法林鈉片維持治療，妊娠期需調(diào)整為肝素鈉注射液。

預(yù)防肺栓塞需避免久坐超過(guò)2小時(shí)，長(zhǎng)途旅行時(shí)定期活動(dòng)下肢。術(shù)后患者應(yīng)盡早下床活動(dòng)，高風(fēng)險(xiǎn)人群可穿著醫(yī)用彈力襪。出現(xiàn)不明原因呼吸困難、胸痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行3-6個(gè)月抗凝治療，期間定期監(jiān)測(cè)凝血功能。飲食上注意補(bǔ)充水分，限制高脂飲食，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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