老人腰背痛可通過熱敷理療、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰背痛通常由骨質(zhì)疏松、腰椎退行性變、肌肉勞損、椎間盤突出、脊柱側(cè)彎等原因引起。
1、熱敷理療
使用40-45℃熱毛巾或電熱毯局部熱敷15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，對勞損性或退行性病變引起的疼痛效果較好。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
2、適度運(yùn)動(dòng)
推薦進(jìn)行游泳、八段錦、靠墻深蹲等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每次20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)腰背肌群力量，改善脊柱穩(wěn)定性。需避免突然扭轉(zhuǎn)、負(fù)重等動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不加重疼痛為度。合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下運(yùn)動(dòng)。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片、骨化三醇軟膠囊等藥物。塞來昔布適用于關(guān)節(jié)炎引發(fā)的疼痛，鹽酸乙哌立松可緩解肌肉痙攣，骨化三醇用于骨質(zhì)疏松治療。需注意非甾體抗炎藥可能引發(fā)胃腸不適，長期用藥需監(jiān)測肝腎功能。
4、中醫(yī)調(diào)理
采用艾灸腎俞穴、命門穴，配合推拿手法松解筋膜粘連。中藥可選用獨(dú)活寄生湯加減，含獨(dú)活、桑寄生等成分，具有祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎功效。針灸治療需由專業(yè)醫(yī)師操作，10-15次為1療程。體質(zhì)虛寒者慎用拔罐療法。
5、手術(shù)治療
對于椎管狹窄、嚴(yán)重椎間盤突出等情況，可考慮椎間孔鏡手術(shù)、腰椎融合術(shù)等。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)神經(jīng)壓迫癥狀、進(jìn)行性肌力下降等。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練，3-6個(gè)月內(nèi)避免提重物。高齡患者需全面評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)保持正確坐姿，使用硬板床休息，避免久坐超過1小時(shí)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。外出時(shí)使用助行器減輕脊柱負(fù)荷，浴室加裝防滑墊預(yù)防跌倒。建議每半年進(jìn)行骨密度檢測，疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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