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心絞痛中醫(yī)如何認(rèn)識(shí)

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心絞痛在中醫(yī)理論中屬于胸痹范疇，主要與氣滯、血瘀、痰濁、寒凝等因素導(dǎo)致心脈痹阻有關(guān)。中醫(yī)治療胸痹主要有活血化瘀、通陽(yáng)散結(jié)、化痰通絡(luò)、益氣養(yǎng)陰等方法，常用方劑包括血府逐瘀湯、瓜蔞薤白半夏湯、生脈散等，也可配合針灸、穴位貼敷等外治法。

1、氣滯血瘀

情志不暢或久病入絡(luò)可致氣機(jī)郁滯，心脈瘀阻不通則痛。表現(xiàn)為胸痛如刺、固定不移，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑。治療需行氣活血，可選用血府逐瘀湯加減，含柴胡、枳殼、桃仁等藥材。中成藥如復(fù)方丹參滴丸、速效救心丸等具有活血通絡(luò)作用，但須在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用。

2、痰濁閉阻

過(guò)食肥甘或脾失健運(yùn)易生痰濁，痰瘀互結(jié)阻滯心脈。多見(jiàn)胸悶如窒、體胖痰多，苔膩脈滑。治法宜化痰通陽(yáng)，方選瓜蔞薤白半夏湯，含瓜蔞、薤白、半夏等。日常需控制高脂飲食，避免痰濕內(nèi)生。

3、寒凝心脈

素體陽(yáng)虛或外寒侵襲可致寒凝氣滯，心脈攣急而痛。常見(jiàn)遇冷加重、形寒肢冷，舌淡苔白。治療當(dāng)溫通散寒，可用當(dāng)歸四逆湯配合艾灸內(nèi)關(guān)、膻中等穴位。冬季需注意保暖，忌食生冷。

4、氣陰兩虛

久病耗傷或年老體弱易致心之氣陰不足，心失濡養(yǎng)而隱痛。癥見(jiàn)心悸氣短、口干乏力，舌紅少津。宜益氣養(yǎng)陰，方選生脈散加味，含人參、麥冬、五味子等。可適量食用百合、山藥等滋陰之品。

5、陽(yáng)氣虛衰

心腎陽(yáng)虛不能溫運(yùn)血脈，可見(jiàn)胸痛徹背、面白肢冷等癥。需溫補(bǔ)心腎陽(yáng)氣，用參附湯合右歸丸加減。艾灸關(guān)元、命門等穴位有助溫陽(yáng)，避免過(guò)度勞累耗傷陽(yáng)氣。

中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證論治，患者出現(xiàn)心絞痛癥狀時(shí)應(yīng)先經(jīng)專業(yè)中醫(yī)師四診合參，明確證型后再針對(duì)性用藥。日常需保持情緒平穩(wěn)，飲食清淡，適度練習(xí)八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)。若胸痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)立即就醫(yī)排除急性心肌梗死等危重癥，中西醫(yī)結(jié)合治療往往能取得更好效果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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