慢性腹瀉的癥狀主要有排便次數(shù)增多、糞便稀薄或水樣便、腹痛腹脹、體重下降、營養(yǎng)不良等。慢性腹瀉通常由腸道感染、炎癥性腸病、腸易激綜合征、乳糖不耐受、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起,建議及時就醫(yī)明確病因。
慢性腹瀉患者每日排便次數(shù)超過3次,且持續(xù)4周以上。糞便常呈松散或液態(tài),可能伴隨急迫感或排便不盡感。腸道感染引起的腹瀉多伴有黏液便,炎癥性腸病可能導(dǎo)致血便。這類情況需通過糞便常規(guī)檢查和病原體檢測明確診斷。
典型表現(xiàn)為糞便含水量增加,呈糊狀或水樣,可能含有未消化食物殘渣。乳糜瀉患者糞便可見脂肪瀉,表現(xiàn)為惡臭漂浮便;腸易激綜合征腹瀉型患者糞便多帶有黏液。建議記錄排便日記幫助醫(yī)生判斷。
臍周或下腹部出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛,排便后可能緩解。炎癥性腸病腹痛多持續(xù)存在,腸易激綜合征疼痛與精神緊張相關(guān)。部分患者伴隨腸鳴音亢進(jìn)和腹部膨隆,嚴(yán)重時可出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。
長期營養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致體重減輕,可能伴隨乏力、貧血等表現(xiàn)??肆_恩病等吸收不良綜合征患者體重下降明顯,甲狀腺功能亢進(jìn)引起的腹瀉多伴食欲亢進(jìn)但體重減輕。需進(jìn)行營養(yǎng)評估和內(nèi)分泌檢查。
可能出現(xiàn)脫水體征如皮膚彈性差、尿量減少,電解質(zhì)紊亂引發(fā)肌無力或心律失常。兒童患者可能影響生長發(fā)育,老年人易出現(xiàn)低鉀血癥。長期腹瀉還會導(dǎo)致肛周皮膚糜爛和維生素缺乏癥。
慢性腹瀉患者應(yīng)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),選擇低渣、低脂飲食,避免乳制品和刺激性食物。記錄排便頻率和性狀變化,定期監(jiān)測體重和營養(yǎng)指標(biāo)。所有藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行服用止瀉藥掩蓋病情。建議進(jìn)行腸鏡、血液生化等檢查明確病因后針對性治療。
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