膝蓋后面的腿窩有鼓包可能是腘窩囊腫或脂肪瘤等疾病引起,可通過熱敷、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式消除。腘窩囊腫通常與關(guān)節(jié)液積聚有關(guān),脂肪瘤多為良性脂肪組織增生。
早期較小的腘窩囊腫可通過熱敷促進局部血液循環(huán),幫助積液吸收。使用40-45℃溫?zé)崦砻咳辗?5-20分鐘,避免燙傷皮膚。熱敷適用于無明顯疼痛、活動受限的輕微囊腫,若3-5天無改善需就醫(yī)。
伴有炎癥反應(yīng)的腘窩囊腫可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解腫脹疼痛。若合并感染需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。藥物需嚴格按療程服用,不可自行增減劑量。
體積較大或反復(fù)發(fā)作的囊腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸囊液,術(shù)后加壓包扎防止復(fù)發(fā)。該操作需由骨科或超聲科醫(yī)生完成,抽液后可能需注射醋酸潑尼松龍注射液等藥物減少滲出。
直徑超過3厘米的頑固性囊腫或疑似腫瘤性包塊需行腘窩囊腫切除術(shù),術(shù)中需完整剝離囊壁以防復(fù)發(fā)。術(shù)后需保持切口干燥,2周內(nèi)避免劇烈運動。脂肪瘤若影響活動也可手術(shù)切除。
中醫(yī)認為腘窩囊腫多屬濕瘀阻滯,可配合活血化瘀的中藥外敷如消瘀膏,或內(nèi)服桂枝茯苓丸。針灸選取委中、陰陵泉等穴位促進氣血運行。需在正規(guī)中醫(yī)機構(gòu)操作,避免不規(guī)范治療加重病情。
日常應(yīng)避免長時間跪姿或深蹲動作,減輕膝關(guān)節(jié)壓力。超重者需控制體重,游泳等低沖擊運動有助于關(guān)節(jié)保養(yǎng)。若鼓包持續(xù)增大、出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱或夜間疼痛,應(yīng)立即就診排查血管瘤、滑膜肉瘤等疾病。術(shù)后患者需定期復(fù)查超聲,觀察有無復(fù)發(fā)跡象。
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